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["CODICE REQUISITO","TESTO REQUISITO"]
["GEN.SAN.AU.00","AMBULATORI MONOSPECIALISTICI e/o AMBULATORI/STUDI ODONTOIATRICI"]
["ODC.AU.1.1","L'ODC si articola in nuclei di 24 utenti"]
["ODC.AU.1.2","Nella struttura sono presenti tutti gli spazi definiti dallo standard (Camere, bagni soggiorno,etc)"]
["ODC.AU.1.3","Esiste la possibilita' di accedere ad Internet in ogni camera"]
["ODC.AU.1.4","E' garantita l'attivita' di prelievo e la possibilita' di eseguire esami radiologici tradizionali"]
["ODC.AU.1.5","E' attivo un servizio di telemedicina e teleconsulto con l'Azienda ULSS"]
["ODC.AU.1.6","E' garantita la fornitura degli elementi descritti dallo standard (O2, letti e superfici antidecubito, ausili standard per la mobilita', ECG, postazione teleconsulto)"]
["ODC.AU.1.7","E' prevista una procedura/accordo con l'Azienda /ULSS per la fornitura degli elementi descritti nello standard ( Farmaci, dispositivi e ausili personalizzati)"]
["ODC.AU.1.8","E' redatto un progetto assistenziale"]
["ODC.AU.1.9","Esiste la condivisione del Progetto Assistenziale con l'utente e la famiglia"]
["ODC.AU.1.10","Esiste un sistema informativo per la raccolta dati (Dati amministrativi e clinici)"]
["ODC.AU.1.11","E' garantita l'assistenza medica"]
["ODC.AU.1.12","Sono garantite le figure professionali previste dallo standard\r\nCoordinatore infermieristico -  personaleinfermierieristico - OSS - fisioterapista/terapista occupazionale"]
["ODC.AU.1.13","E' garantita la presenza del personale infermieristico 24 ore su 24"]
["ODC.AU.1.14","E' prevista la funzione dell'infermiere care manager con indicazione dei compiti e delle responsabilita'"]
["ODC.AU.1.15","E' garantita la partecipazione del fisioterapista/terapista occupazionale nella stesura del progetto assistenziale"]
["ODC.AU.1.16","Sono garantite le attivita' di mobilizzazione/riattivazione"]
["ODC.AU.1.17","Sono garantiti gli accessi delle figure previste dallo standard attraverso accordi/convenzioni\r\nMedico Palliativista - Fisiatra - Geriatra - Psicologo - Assistente Sociale"]
["ODC.AU.1.18","E' individuato il Responsabile Clinico"]
["ODC.AU.1.19","E' realizzato il collegamento funzionale tra strutture sanitarie, socio-sanitarie e di residenzialita'"]
["ODC.AU.1.20","Sono fornite indicazioni sui costi sostenuti dall'utente (famiglia) su quota alberghiera e partecipazione alla spesa sanitaria"]
["TRASOCC.AC.1.0","B1 - GESTIONE DELLA STRUTTURA"]
["TRASOCC.AC.1.1","Pianificazione, programmazione e organizzazione delle attività\nLa struttura ha definito in un documento i propri obiettivi e la pianificazione e la programmazione delle attività di assistenza che concorre a\ngarantire, identificando la tipologia di attività ed i livelli assistenziali che intende garantire"]
["TRASOCC.AC.1.2","Responsabile amministrativo\r\nE’ identificato un responsabile amministrativo incaricato della gestione amministrativa della struttura e della corretta conservazione dei\r\ndocumenti amministrativ"]
["TRASOCC.AC.1.3","Responsabile dell’attività formativa\r\nE’ identificato un responsabile dell’attività formativa che provvede all’organizzazione ed alla gestione dei corsi di formazione e di\r\naggiornamento periodico"]
["TRASOCC.AC.1.4","Responsabile del personale\r\nE’ identificato un responsabile del personale incaricato del mantenimento dei fascicoli personali, dell’istruttoria per la verifica del possesso\r\ne del mantenimento dei requisiti previsti, del processo per la selezione e per il reclutamento del personale, della sorveglianza sul corretto\r\ncomportamento del personale in servizio per la parte di competenza. Il responsabile può avvalersi di collaboratori identificati\r\nnominativamente per specifiche attività relative alle funzioni attribuitegli."]
["TRASOCC.AC.1.5","Responsabile del materiale sanitario\r\nE’ identificato un responsabile del processo di gestione (acquisizione, stoccaggio, distribuzione, utilizzo e manutenzione) di tutto il\r\nmateriale sanitario (presidi, farmaci,…) nonché le apparecchiature elettromedicali in dotazione alla struttura."]
["GENER01.AU.2","La Direzione della Struttura organizzativa,  le politiche e l'organizzazione \t\t\t\t"]
["GENER01.AU.2.1","La Direzione della Struttura organizzativa, qualora non coincida con l'azienda, stabilisce con la Direzione aziendale le politiche complessive della struttura, formalizzate in apposito documento\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Esiste evidenza del documento formale contenente l'indicazione di: a) la missione della struttura  b) politiche c) gli obiettivi generali della struttura ; d) ruolo e funzione della struttura secondo l'indicazione  della Direzione aziendale; \n- E' definita \"struttura organizzativa\" la dimensione organizzativa espressa da: presidio ospedaliero, distretto socio-sanitario, dipartimento, unita' operativa, ecc."]
["GENER01.AU.2.1.1.1","Le attivita' ambulatoriali \nElementi, Indicatori, Note:  \n- evidenza (se esistenti  dette attivita') "]
["GENER01.AU.2.3","La Direzione della struttura organizzativa definisce e esplicita l'organizzazione della  propria struttura con l'indicazione dei ruoli e delle funzioni delle unita' sottoordinate e definisce i livelli di responsabilita' delegati\nElementi, Indicatori, Note: \nModello organizzativo adottato e funzioni delegate \n- Esiste evidenza dell' adozione sistematica dei documenti organizzativi piu' importanti: organigramma e funzionigramma con evidenziazione sia della posizioni funzionali che delle qualifiche professionali richieste.  "]
["TRASOCC.AC.2.0","B2 - DOCUMENTAZIONE "]
["TRASOCC.AC.2.1","Protezione delle informazioni\r\nE’ presente una procedura che preveda che tutti i documenti e/o i dati relativi agli interventi svolti della struttura sono custoditi nel rispetto\r\ndella vigente normativa sulla conservazione dei dati sensibili, sono accessibili solo al personale abilitato e protetti da accessi non\r\nautorizzati."]
["TRASOCC.AC.2.2","Tracciabilità dei turni\r\nLa struttura dà evidenza della turnazione del personale e mantiene un archivio storico, anche elettronico, dei turni effettivamente svolti per\r\nun periodo di dieci anni"]
["TRASOCC.AC.2.3","Procedure operative\r\nEsiste un manuale delle procedure operative applicabili agli interventi di soccorso e trasporto sanitario"]
["TRASOCC.AC.3.0","B3 - SEDE OPERATIVA"]
["GENER03.AU.3.0.0","Requisiti organizzativi: informazione, comunicazione e  gestione della conoscenza\t\t\t\t"]
["TRASOCC.AC.3.1","Area di attesa\r\nE’ identificata, all’interno dei locali della sede, un’area specifica per l’attesa del personale in servizio per l’attività di soccorso. Per le\r\nassociazioni di volontariato che hanno sede nei comuni minori l’area può essere collocata all’interno di un locale ove vengono svolte\r\nanche altre attività, a condizione che sia garantita la riservatezza delle informazioni sensibili"]
["TRASOCC.AC.3.2","Area sosta mezzi\r\nI mezzi in servizio sostano in un’area direttamente collegata alla viabilità principale.\r\nNei comuni montani i mezzi in servizio durante i mesi invernali devono sostare all’interno di una autorimessa chiusa, salvo il caso in cui\r\nnon siano dotati di sistema di riscaldamento del motore e dell’abitacolo operante a motore fermo"]
["TRASOCC.AC.3.3","Linea telefonica dedicata\r\nNelle basi operative che svolgono attività di soccorso deve essere presente una linea telefonica dedicata alle comunicazioni con la\r\nCentrale Operativa 118"]
["TRASOCC.AC.3.4","Dotazioni informatiche\r\nNelle basi operative che svolgono attività di soccorso devono essere presenti un personal computer ed una stampante dedicati a tale\r\nattività ed una connessione ADSL a internet, stabilmente connessa."]
["GENER03.AU.1.0","La Comunicazione con l'utenza\t\t\t\t"]
["GENER03.AU.2.0","L' Informazione dell'utenza"]
["GENER03.AU.2.1","La Direzione predispone materiale informativo a disposizione dell'utenza che specifichi tipologia delle prestazioni erogate, operatori responsabili delle prestazioni, orari di apertura dei servizi  e altre modalita' di accesso.\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Esistenza di documentazione a diposizione dell'utenza  "]
["GENER03.AU.3.0","La Comunicazione e la Gestione interna della Conoscenza "]
["GENER03.AU.3.8","Vengono fornite informazioni riguardanti sicurezza e salute sul luogo del lavoro\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Evidenza  (indicare modalita') "]
["GENER03.AU.3.9","Il personale e' informato sull'esistenza di regolamenti interni, linee guida, aggiornati per lo svolgimento delle procedure tecniche piu' rilevanti\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Evidenza (indicare le modalita') "]
["TRASOCC.AC.4.0","B4 - MEZZI DI SOCCORSO"]
["GENER04.AU.1.0","Requisiti organizzativi: gestione delle risorse umane\t\t\t\t"]
["TRASOCC.AC.4.1","Tipologia ambulanze\r\nL’attività di soccorso può essere svolta esclusivamente con ambulanze di tipo A (DM 533/87), A1 (DM 487/1997) o del tipo B o C della\r\nnorma EN 1789/2007. Le ambulanze immatricolate dopo il 1/1/2015 devono essere conformi EN 1789/2007.\r\nL’attività di trasporto può essere svolta anche con ambulanze di tipo B (DM 533/87) o del tipo A della norma EN 1789/2007"]
["TRASOCC.AC.4.2","Numero di mezzi a disposizione\r\nLa struttura deve avere a disposizione almeno 2 ambulanze con le caratteristiche minime richieste per l’attività accreditata.\r\nPossono essere accreditate le Associazioni di Volontariato che dispongono di una sola ambulanza se hanno sede in un comune montano\r\no in un’area insulare o comunque a difficile accesso con una popolazione residente inferiore a 2000 abitanti."]
["TRASOCC.AC.4.3","Fascicolo del mezzo\r\nLa struttura deve conservare per ciascun mezzo un fascicolo che documenti tutta la storia del veicolo, dall’acquisto alla dismissione, dove\r\nsono custodite tutte le evidenze relative agli interventi manutentivi, incluse le relative fatture. Il fascicolo può essere mantenuto anche in\r\nformato elettronico. Sul fascicolo deve essere annotata al termine di ciascun anno la percorrenza chilometrica del mezzo"]
["TRASOCC.AC.4.4","Programma di verifica e manutenzione\r\nPer ciascuna tipologia di mezzo deve essere presente un dettagliato programma di verifica e manutenzione che comprende le\r\nmanutenzione ordinaria programmata dal costruttore, la manutenzione periodica stabilita dalla struttura, le verifiche giornaliere e di inizio\r\nturno.\r\nPer ogni mezzo deve essere presente un registro dove sono annotate tutte le operazioni di manutenzione e verifica.\r\nLa procedura deve prevedere un modulo per la segnalazione del guasto, che riporti la presa in carico del problema da parte dell’addetto,\r\nl’intervento correttivo effettuato ed il relativo esito.\r\nLa procedura deve prevedere le modalità dei collaudi da effettuare dopo un intervento di manutenzione straordinaria.\r\nLa procedura deve indicare i soggetti, interni o esterni alla struttura, che effettuano gli interventi di manutenzione ordinaria e straordinaria.\r\nLe procedure e la relativa modulistica possono essere anche in formato elettronico"]
["TRASOCC.AC.4.5","Inoperatività del mezzo\r\nDeve essere presente una procedura che identifichi i guasti ed i malfunzionamenti che comportano l’impossibilità di mantenere in servizio\r\nil mezzo. In particolare i mezzi non possono essere utilizzati se presentano:\r\n• guasti dei dispositivi di allarme luminoso; in questo caso è ammesso l’impiego del mezzo, per un tempo massimo di tre giorni lavorativi\r\ndal rilievo del guasto, se rimangono comunque funzionanti almeno un dispositivo anteriore ed uno posteriore, entrambi sul tetto del mezzo;\r\n• allarme acustico non funzionante;\r\n• guasto dei dispositivi di illuminazione del veicolo;\r\n• pneumatici usurati o gonfiati a pressione non corretta;\r\n• cerchi delle ruote danneggiati;\r\n• assenza di uno o più bulloni di fissaggio;\r\n• validità della revisione scaduta."]
["TRASOCC.AC.4.6","Dispositivi di allarme e segnalazione\r\nI mezzi adibiti al soccorso devono essere dotati di almeno 4 lampeggianti blu alla sommità del veicolo, due anteriori e due posteriori,\r\nnonché di due lampeggianti anteriori al di sotto del cofano motore.\r\nIl sistema di allarme acustico deve essere ridondato. Tali mezzi devono inoltre essere dotati di due fari lampeggianti gialli posteriori e di fari\r\ndi illuminazione sulle fiancate laterali, tutti posti alla cintura del tetto ed operanti a veicolo fermo.\r\nI mezzi adibiti al trasporto devono essere dotati di almeno 4 lampeggianti blu alla sommità del veicolo, due anteriori e due posteriori e del\r\nsistema di allarme acustico omologato.\r\nTutti i mezzi devono essere dotati di cicalino per la retromarcia."]
["TRASOCC.AC.4.7","Dotazioni tecniche\r\nOltre che dei presidi previsti per l’autorizzazione all’esercizio i mezzi devono essere dotati di:\r\n• un dispositivo di illuminazione portatile\r\n• un martelletto per la rottura dei vetri\r\n• un rilevatore portatile di monossido di carbonio (solo per i mezzi che possono essere impiegati in servizi di soccorso, anche se\r\nordinariamente adibiti ad attività di trasporto)"]
["GENER04.AU.1","La Politica delle risorse umane    "]
["GENER04.AU.1.1.0","Il fabbisogno di personale e' definito in rapporto ai volumi a alle tipologie delle attivita', secondo criteri specificati dalla normativa regionale e secondo le seguenti specifiche:\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Evidenza nel documento delle politiche aziendali e/ o della Struttura o all'interno del  sistema di budget aziendale "]
["GENER04.AU.1.1.1"," :  in termini numerici ( equivalenti a tempo pieno) per ciascuna professione o qualifica professionale\r\nElementi, Indicatori, Note:  \r\n :  Tabelle ( elaborazioni) del fabbisogno di personale "]
["GENER04.AU.1.1.2"," :  per posizione funzionale\r\nElementi, Indicatori, Note:  \r\n :  Tabelle ( elaborazioni) del fabbisogno di personale "]
["GENER04.AU.1.3","Tutti i ruoli e le posizioni funzionali  sono ricoperti da personale in possesso di titoli previsti dalla normativa vigente"]
["TRASOCC.AC.5.0","B5 - DOTAZIONI SANITARIE"]
["GENER05.AU.0","Requisiti organizzativi: sistema informativo\t\t\t\t"]
["TRASOCC.AC.5.1","Ambulanze di trasporto\r\nOltre a quanto previsto dal requisito di autorizzazione 4.9, le ambulanze devono avere a bordo:\r\n• Seggiolina da trasporto\r\n• Forbice Robin o similare\r\n• Barella a cucchiaio completa di cinture\r\n• Telo portaferiti"]
["TRASOCC.AC.5.2","Ambulanze di soccorso di base\r\nOltre a quanto previsto dal requisito di accreditamento 5.1 le ambulanze devono avere a bordo:\r\n• Impianto fisso di distribuzione ossigeno\r\n• Estricatore di Kendrick o similare\r\n• Pulsiossimetro"]
["TRASOCC.AC.5.3","Ambulanze di soccorso avanzato\r\nOltre a quanto previsto dal requisito di accreditamento 5.1 le ambulanze devono avere a bordo:\r\n• Sistema di aspirazione fisso e mobile\r\n• Impianto fisso di distribuzione ossigeno con almeno 2 bombole da 7 litri\r\n• Bombola ossigeno portatile\r\n• Set di assistenza respiratoria avanzata\r\n• Set farmaci\r\n• Sistema CPAP\r\n• Immobilizzatore pediatrico\r\n• Monitor multiparametrico ECG-PA-Sat\r\n• ECG a 12 derivazioni con teletrasmissione\r\n• Barella a cucchiaio completa di cinture e fermacapo\r\n• Asse spinale completa di cinture e fermacapo"]
["TRASOCC.AC.5.4","Autoveicolo di soccorso avanzato (automedica)\r\nGli autoveicoli devono avere a bordo:\r\n• Aspiratore mobile\r\n• Bombola ossigeno portatile\r\n• Set di assistenza respiratoria avanzata e intubazione\r\n• Set di immobilizzazione colonna e arti\r\n• Set accesso venoso e infusione, compresa intraossea\r\n• Set farmaci\r\n• Materiale di Medicazione\r\n• Estricatore di Kendrick o similare\r\n• Immobilizzatore pediatrico\r\n• Forbice Robin o similare\r\n• Monitor multiparametrico ECG-PA-Sat\r\n• Barella a cucchiaio completa di cinture e fermacapo\r\n• Lenzuola, coperte e telo termico"]
["TRASOCC.AC.5.5","Materiale di protezione\r\nTutte le ambulanze devono essere dotate di:\r\n• guanti monouso non sterili di misura S-M-L\r\n• mascherine chirurgiche\r\n• 3 mascherine FFP2\r\n• soluzione idroalcolica per disinfezione delle mani\r\n• box per la raccolta di taglienti\r\nEsclusivamente per le associazioni di volontariato è ammesso che i DPI sottoelencati non siano assegnati a tutto il personale come\r\ndotazione individuale ma siano presenti come dotazione delle ambulanze di soccorso in numero corrispondente ai membri dell’equipaggio:\r\n• elmetto protettivo\r\n• occhiali protettivi o visiera\r\n• indumento ad alta visibilità"]
["TRASOCC.AC.5.6","Elettromedicali\r\nPer ciascun apparecchio elettromedicale deve essere presente una scheda che riporti tipologia, marca e modello, data di acquisto, estremi\r\ndel collaudo, periodicità e tipo dei controlli e della manutenzione, soggetto incaricato degli interventi di manutenzione"]
["TRASOCC.AC.5.7","Gas Medicinali\r\nDeve essere presente un contratto con una ditta autorizzata per la fornitura di ossigeno medicinale.\r\nSe le bombole sono di proprietà della struttura devono essere presenti i certificati di collaudo di ciascuna bombola; possono essere\r\nimpiegate solo bombole il cui certificato di collaudo non sia scaduto.\r\nSe le bombole sono fornite dalla ditta prive di riduttore di pressione quest’ultimo deve essere sottoposto a manutenzione periodica a cura\r\ndella struttura; deve essere presente una scheda che riporti la periodicità dei controlli manutentivi ed il soggetto incaricato di svolgerla.\r\nDeve essere presente una procedura per la sostituzione delle bombole di ossigeno che descriva tutte le operazioni da compiere a fini di\r\nsicurezza dell’operazione e dell’impianto.\r\nDeve essere presente una procedura per i controlli periodici della tenuta dell’impianto di distribuzione dell’ossigeno di bordo\r\ndell’ambulanza, che devono essere riportati sul registro di manutenzione del mezzo."]
["TRASOCC.AC.5.8","Manuali d’uso\r\nPer ciascun apparecchio elettromedicale, per le dotazioni sanitarie per l’immobilizzazione ed il trasporto e per la barella devono essere\r\npresenti il manuale d’uso ed una scheda d’uso semplificata a disposizione del personale, anche in formato elettronico"]
["TRASOCC.AC.5.9","Lista di verifica\r\nPer ciascun mezzo deve essere presente una procedura che identifichi i controlli periodici, giornalieri e di inizio turno da effettuare, relativi\r\nalla presenza a bordo di tutto il materiale ed alla funzionalità dello stesso. L’esito del controllo deve essere registrato su apposita lista di\r\nverifica, anche in formato elettronico"]
["GENER05.AU.1","La Gestione del dato "]
["GENER05.AU.2","La Gestione della documentazione  \t\t\t\t"]
["GENER05.AU.2.0","E' stato predisposto un sistema interno di gestione della documentazione sanitaria.Elementi, Indicatori, Note:  \n- Esistenza procedure/disposizioni gestione archivi cartelle cliniche e altra informazione sanitaria "]
["GENER05.AU.2.3","La raccolta dei regolamenti interni e delle linee guida e'  facilmente accessibile  al personale\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Evidenza "]
["GENER05.AU.2.3.1","La raccolta dei regolamenti interni e delle linee guida e'  aggiornata o confermata ogni tre anni\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Evidenza  "]
["TRASOCC.AC.6.0","B6 - REQUISITI E FORMAZIONE PERSONALE SANITARIO E OSS"]
["GENER06.AU.1.0","Requisiti organizzativi: linee guida, procedure e regolamenti interni    "]
["TRASOCC.AC.6.1","Soccorritore\r\nPer l’attività di trasporto il soccorritore deve avere partecipato ad un corso con le caratteristiche di cui all’allegato E2 superando la prova di\r\nvalutazione finale\r\nPer l’attività di soccorso il soccorritore deve avere partecipato ad un corso con le caratteristiche di cui all’allegato E4 superando la prova di\r\nvalutazione finale"]
["TRASOCC.AC.6.2","Autista soccorritore\r\nOltre a quanto previsto al requisito di accreditamento 6.1 l’autista deve avere partecipato ad un corso con le caratteristiche di cui\r\nall’allegato E5, se volontario, o E6, se dipendente, superando la prova di valutazione finale"]
["TRASOCC.AC.6.3","Selezione del personale\r\nLa struttura deve dotarsi di una procedura per la selezione del personale professionale che preveda in dettaglio la valutazione dei titoli,\r\ndelle competenze e psico-fisica. La struttura acquisisce tutta la documentazione relativa al possesso dei requisiti di Legge."]
["TRASOCC.AC.6.4","Fascicolo personale\r\nLa struttura mantiene, nel rispetto delle norme sulla protezione dei dati personali, un fascicolo relativo a ciascun operatore che opera\r\nall’interno dell’ente.\r\nIl fascicolo può essere in formato elettronico"]
["TRASOCC.AC.6.5","Rimborso spese al personale volontario\r\nEsiste una deliberazione del Consiglio Direttivo che identifica le modalità di corresponsione dei rimborsi delle spese sostenute al personale\r\nvolontario e che prevede il rimborso delle sole spese documentate sostenute per l’espletamento del servizio, escludendo la\r\ncorresponsione di rimborsi forfettari."]
["TRASOCC.AC.6.6","Aggiornamento e formazione continua\r\nEsiste una programmazione delle attività di aggiornamento periodico per le diverse categorie di personale, che prevede la partecipazione\r\nindividuale ad almeno due eventi formativi per un totale minimo di 10 ore annue. Nel fascicolo personale esiste una registrazione delle\r\nattività di formazione ed aggiornamento programmato."]
["TRASOCC.AC.6.7","Inserimento nuovo personale\r\nEsiste una documentazione predisposta da distribuire al nuovo personale\r\nE’ predisposto un piano di affiancamento del nuovo personale inserito."]
["GENER06.AU.1.1.0","Le Procedure per l'organizzazione e la realizzazione del servizio    "]
["GENER06.AU.1.3","Sono disposte istruzioni operative per prelievo, conservazione, trasporto dei materiali organici da sottoporre ad accertamento\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Esistono Procedure scritte "]
["GENER06.AU.1.4","Sono disposte istruzioni operative per pulizia, lavaggio, disinfezione e sterilizzazione di tutti gli strumenti ed accessori\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Esistono Procedure scritte  "]
["GENER06.AU.1.5","Sono disposte istruzioni operative per pulizia e sanificazione degli ambienti\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Esistono Procedure scritte  :  "]
["GENER06.AU.1.6","Sono disponibili procedure per l'acquisizione del consenso informato\nElementi, Indicatori, Note: vengono fornite informazioni appropriate ai pazienti sui rischi e i benefici dei trattamenti o sulle singole indagini proposte prima che sia richiesta una firma sul modulo del consenso \n-Esistono Procedure scritte "]
["GENER06.AU.2.0","Le Procedure per la gestione della sicurezza    "]
["GENER06.AU.2.1","E' stato predisposto un piano di emergenza per i casi di calamita' interne e/o naturali che possono interessare la struttura che prevede almeno gli elementi indicati nell'apposita colonna\nElementi, Indicatori, Note: Elementi essenziali: \n1) i responsabili dell'attuazione delle misure di evacuazione dei lavoratori e degli utenti in caso di pericolo grave ed immediato; \n2) il ruolo della struttura e delle sue articolazioni operative in caso di calamita'. :  Esistenza piano  che comprende gli elementi  sopra indicati. "]
["TRASOCC.AC.7.0","B7 - GESTIONE DEI RISCHI"]
["TRASOCC.AC.7.1","Rischi Biologici\r\nEsiste un protocollo per i rischi biologici"]
["TRASOCC.AC.7.2","Pazienti infettivi\r\nEsiste una procedura per il trasporto di pazienti sospetti infettivi"]
["TRASOCC.AC.7.3","DPI ad alta visibilità\r\nEsiste una procedura per l’impiego dei DPI ad alta visibilità"]
["TRASOCC.AC.7.4","Rischio clinico\r\nIl personale possiede nozioni adeguate alla propria competenza in merito all’identificazione di near-miss, eventi avversi ed eventi\r\nsentinella, nonché sulle procedure relative alla gestione delle relative segnalazioni."]
["TRASOCC.AC.7.5","Gestione non conformità\r\nLa struttura ha predisposto una procedura per la segnalazione di criticità, non conformità e di eventi avversi verificatisi durante i servizi e\r\nper la presa in carico delle segnalazioni"]
["TRASOCC.AC.7.6","Procedure operative\r\nEsiste un manuale delle procedure operative applicabili agli interventi di soccorso e trasporto"]
["TRASOCC.AC.8.0","B8 - REQUISITI DEL PERSONALE*\r\n*La valutazione viene fatta sul personale dichiarato dalla struttura all’atto della verifica"]
["GENER08.AU.1.0","Requisiti minimi strutturali e tecnologici/impiantistici generali    "]
["TRASOCC.AC.8.1","Operatore Socio sanitario\r\nPer svolgere attività di soccorso l’OSS deve aver partecipato ad un corso con le caratteristiche di cui all’allegato E4 superando la prova di\r\nvalutazione finale o aver seguito uno specifico percorso formativo specializzante approvato a livello regionale"]
["TRASOCC.AC.8.2","Infermiere\r\nL’infermiere deve essere in possesso del relativo diploma. Per svolgere attività di soccorso deve avere seguito un percorso formativo con\r\nle caratteristiche dei cui all’allegato E7"]
["TRASOCC.AC.8.3","Medico\r\nIl medico deve essere in possesso di uno dei seguenti titoli:\r\n- specializzazione in Anestesia e Rianimazione o Medicina di Emergenza Urgenza\r\n- Abilitazione all’esercizio dell’emergenza sanitaria territoriale\r\n- Percorso formativo professionale con le caratteristiche di cui all’allegato E8"]
["GENER08.AU.1","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Protezione antisismica    "]
["GENER08.AU.1.1","Protezione antisismica -Se la struttura é ubicata in zona sismica\r\nesiste dichiarazione che essa risponde ai requisiti per la\r\nprotezione antisismica.\r\n- Certificazione attestante il rispetto della normativa vigente in materia . "]
["GEN.SAN.AU.08.01.01.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Salubrita' luoghi lavoro e uso esclusivo della struttura     "]
["GENER08.AU.1.2","Salubrità luoghi lavoro e uso esclusivo della struttura -Sono\r\nrispettati i requisiti di igiene dei luoghi di lavoro e quando il luogo è\r\na destinazione sanitaria il suo uso è esclusivo.\r\n- Evidenza della conformità"]
["GEN.SAN.AU.08.01.02.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Anti infortunistica  "]
["GENER08.AU.1.3","Anti infortunistica -Sono rispettati i requisiti sulla sicurezza antiinfortunistica\r\n- E' approvato  il Manuale di applicazione del D.lgs. 626/94 "]
["GEN.SAN.AU.08.01.03.00","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali  "]
["GEN.SAN.AU.08.01.03.01.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Barriere architettoniche   "]
["GENER08.AU.1.3.1","In attesa della realizzazione degli adeguamenti dei luoghi di lavoro al dettato del D.Lgs 626/94 sono garantiti i livelli equivalenti di sicurezza\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Dichiarazione autocertificativa "]
["GENER08.AU.1.4","Barriere architettoniche -Sono rispettati i requisiti previsti dalla\r\nnormativa vigente in materia di barriere architettoniche\r\n- Dichiarazione di un tecnico attestante la conformita' delle opere alle leggi vigenti o autocertificazione, se prevista da LR"]
["GEN.SAN.AU.08.01.04.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Illuminazione e condizioni microclimatiche   "]
["GENER08.AU.1.5","Illuminazione e condizioni microclimatiche -Sono rispettati i\r\nrequisiti previsti dalla normativa in materia di illuminazione e\r\ncondizioni microclimatiche.\r\n- Evidenza della conformita' ai  requisiti previsti dalla normativa vigente. "]
["GEN.SAN.AU.08.01.05.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Protezione acustica    "]
["GENER08.AU.1.6","Protezione acustica -La struttura è rispondente ai criteri di\r\nprotezione acustica ai sensi della normativa vigente.\r\n- Evidenza della Conformita' a quanto disposto dalla normativa vigente. "]
["GEN.SAN.AU.08.01.06.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Segnaletica    "]
["GENER08.AU.1.7","Segnaletica -La struttura dispone di una adeguata segnaletica di\r\norientamento esterna ed interna e di cartellonistica installata.\r\n- Evidenza della sua diffusione e applicazione sistematica"]
["GEN.SAN.AU.08.01.07.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Sicurezza elettrica e continuita' elettrica    "]
["GEN.SAN.AU.08.01.08.00","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Sicurezza Impianti elettrici      "]
["GENER08.AU.1.8","Sicurezza elettrica e continuità elettrica -Gli impianti di produzione\r\n(gruppi elettrogeni), di trasformazione, di distribuzione dell'energia\r\nelettrica sono conformi alla normativa vigente \r\n- Evidenza della conformita' \r\n- N.B.: Occorre selezionare i requisiti applicabili alla struttura oggetto di verifica in funzione delle specifiche caratteristiche della struttura"]
["GENER08.AU.1.8.1","Sicurezza Impianti elettrici -Gli impianti a servizio dei locali ad uso\r\nmedico sono verificati secondo la periodicità prevista dalle\r\nnormativa\r\n- Registro verifiche periodiche"]
["GEN.SAN.AU.08.01.08.02","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Impianti di climatizzazione e riscaldamento  "]
["GENER08.AU.1.9","Impianti di climatizzazione e riscaldamento -Gli impianti di\r\nclimatizzazione e di riscaldamento sono adeguati alle diverse\r\nesigenze di servizio\r\n- Evidenza della conformita' alla normativa vigente. "]
["GEN.SAN.AU.08.01.09.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Impianti idrosanitari     "]
["GEN.SAN.AU.08.01.10.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali\n- Impianti di distribuzione dei gas  "]
["GENER08.AU.1.12","Gli impianti di distribuzione dei gas medicali sono costruiti nel rispetto della normativa vigente\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Evidenza della conformita' alla normativa vigente "]
["GEN.SAN.AU.08.01.12.03","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Impianti elevatori   "]
["GENER08.AU.1.13","Impianti elevatori -Gli ascensori e montacarichi sono realizzati\r\nsecondo le norme vigenti\r\n- Evidenza  della conformita' "]
["GENER08.AU.1.13.1","Impianti elevatori-Il numero degli ascensori è adeguato al flusso\r\ndelle persone e dei materiali\r\n- Relazione sull'organizzazione  delle maxi emergenze "]
["GENER08.AU.1.13.2","Impianti elevatori -Esiste un servizio di pronto intervento in caso di\r\narresto dell'impianto con presenza di persone all'interno della\r\ncabina\r\n- Procedure di pronto intervento in caso di arresto impianto con presenza di persone all'interno "]
["GEN.SAN.AU.08.01.13.03","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Impianti ed apparecchi a pressione   "]
["GEN.SAN.AU.08.01.14","Gli impianti e gli apparecchi a pressione sono realizzati e mantenuti nel rispetto della normativa vigenteElementi, Indicatori, Note:  :  Omologazione ISPESL e  verbali di verifica periodica effettuati dall' ULSS (settore impiantistico-antiinfortunistico), se non esonerati. "]
["GEN.SAN.AU.08.01.15","Gli impianti radiotelevisivi, elettronici, antenne sono realizzati e mantenuti nel rispetto della normativa vigente\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Evidenza della Conformita' alla normativa vigente "]
["GEN.SAN.AU.08.01.16.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Protezione materiali esplodenti    "]
["GEN.SAN.AU.08.01.17.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Norme anti fumo  \n    "]
["GENER08.AU.1.18","Norme anti fumo -Sono rispettati i requisiti previsti per il rispetto\r\ndel divieto di fumo in conformità alla normativa vigente.\r\n- Evidenza della Conformita'  alla normativa vigente"]
["GEN.SAN.AU.08.01.18.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Protezione antincendio      "]
["GENER08.AU.1.19","Protezione antincendio -Sono rispettati i requisiti di protezione\r\nantincendio secondo la normativa vigente\r\n- Evidenza della Conformita' alla normativa vigente "]
["GENER08.AU.1.19.1","Gestione della sicurezza antincendio -Sono adottate misure intese\r\na ridurre la probabilità di insorgenza di incendi\r\nElementi, Indicatori, Note:  :  Documento Identificazione di cause e pericoli di incendio piu' comuni per l'attuazione di adeguate misure di sicurezza sia di tipo organizzativo-gestionale, che di tipo tecnico, e relativo mantenimento. :  "]
["GENER08.AU.1.19.2","Gestione della sicurezza antincendio -Esistono contenuti minimi dei corsi di formazione per addetti alla prevenzione incendi, lotta antincendio e gestione delle emergenze, in relazione al livello di rischio dell'attivita'\r\nElementi, Indicatori, Note:  :  Programmi di formazione  I contenuti minimi dei corsi di formazione sono correlati alla tipologia delle attivita' ed al livello di rischio delle stesse, oltreche' ai compiti affidati ai lavoratori.  "]
["GEN.SAN.AU.08.01.19.03","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Radiazioni ionizzanti    "]
["GENER08.AU.1.20","Radiazioni ionizzanti -L'utilizzo delle apparecchiature e/o delle sostanze che possono generare radiazioni ionizzanti, viene effettuato nel rispetto di quanto stabilito dalla normativa vigente a tutela e protezione dei lavoratori\r\nElementi, Indicatori, Note:  :  Relazione dell'esperto qualificato "]
["GENER08.AU.1.21","Radiazioni ionizzanti -L'utilizzo delle apparecchiature e/o delle sostanze che possono generare radiazioni ionizzanti, viene effettuato nel rispetto della normativa vigente per la protezione della popolazione \r\nElementi, Indicatori, Note:  :  Relazione dell'esperto qualificato "]
["GEN.SAN.AU.08.01.21.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Smaltimento delle acque"]
["GENER08.AU.1.22","Smaltimento delle acque -Lo smaltimento delle acque viene effettuato nel rispetto della normativa vigente\r\nElementi, Indicatori, Note:  \r\n- Evidenza della conformita' : autorizzazione o domanda di autorizzazione allo scarico dei reflui  \r\n- N.B.: Occorre selezionare i requisiti applicabili alla struttura oggetto di verifica in funzione delle specifiche caratteristiche della struttura"]
["GEN.SAN.AU.08.01.22.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Smaltimento rifiuti speciali pericolosi a rischio infettivo (ex potenzialmente infetti) :    "]
["GENER08.AU.1.23","Smaltimento rifiuti speciali pericolosi a rischio infettivo (ex\r\npotenzialmente infetti) -Lo smaltimento dei rifiuti speciali pericolosi\r\na rischio infettivo viene effettuato nel rispetto della normativa\r\nvigente\r\n- Evidenza della conformita': Documentazione formale (contratto o conferimento di incarico) che preveda stoccaggio, raccolta, trasporto e destinazione dei rifiuti prodotti nel rispetto della normativa vigente + registro di carico e scarico. "]
["GEN.SAN.AU.08.01.23.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Smaltimento rifiuti speciali pericolosi (ex tossico :  nocivi)   "]
["GENER08.AU.1.24","Smaltimento rifiuti speciali pericolosi (ex tossico - nocivi) -Lo\r\nsmaltimento dei rifiuti speciali pericolosi viene effettuato nel\r\nrispetto della normativa vigente\r\n- Evidenza della  conformita' :Documentazione formale (contratto o conferimento di incarico) che preveda stoccaggio, raccolta, trasporto e destinazione dei rifiuti prodotti nel rispetto della normativa vigente + registro di carico e scarico. "]
["GEN.SAN.AU.08.01.24.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali \n- Smaltimento rifiuti radioattivi   "]
["GEN.SAN.AU.08.01.25.01","I Requisiti minimi strutturali e impiantistico-tecnologici generali :  Smaltimento rifiuti    "]
["GENER08.AU.1.26","Smaltimento rifiuti -Esiste un piano per la raccolta differenziata dei\r\nrifiuti\r\n- Evidenza della  conformita' "]
["GENER08.AU.2.0","La Manutenzione della struttura e degli impianti tecnologici :      "]
["GENER08.AU.2.1","Esiste documentazione predisposta dai servizi tecnici incaricati relativa alle procedure per gli interventi di manutenzione correttiva e preventiva della struttura e degli impianti\nElementi, Indicatori, Note: \n- Documentazione delle procedure e registri di manutenzione. \n- N.B.: Occorre selezionare i requisiti applicabili alla struttura oggetto di verifica in funzione delle specifiche caratteristiche della struttura"]
["GENER08.AU.2.2","Sono stati individuati i responsabili degli interventi di manutenzione delle strutture e degli impianti\nElementi, Indicatori, Note:  :  Atti formali aziendali "]
["GENER08.AU.2.3","Il personale è a conoscenza delle modalità di attivazione delle procedure per gli interventi di manutenzione ordinaria e straordinaria della struttura e degli impianti\r\nElementi, Indicatori, Note:  \r\n- Esistono Evidenze (specificare in nota quali)  "]
["TRASOCC.AC.9.0","B9 - RAPPORTO DI LAVORO*\r\n*La valutazione viene fatta sul personale dichiarato dalla struttura all’atto della verifica"]
["GENER09.AU.1","Gestione delle risorse tecnologiche    "]
["TRASOCC.AC.9.1","Regolarità del rapporto di lavoro\r\nLa struttura deve attuare nei confronti dei propri dipendenti condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti\r\ncollettivi di lavoro applicabili alla categoria e nella località in cui si svolgono le prestazioni. E’ inoltre tenuta all’osservanza ed\r\nall’applicazione di tutte le norme relative alle assicurazioni obbligatorie ed antiinfortunistiche, previdenziali ed assistenziali, nei confronti del\r\nproprio personale dipendente e dei soci lavoratori"]
["TRASOCC.AC.9.2","Personale del SSN\r\nLa struttura non utilizza, neppure saltuariamente, personale che si trovi in una delle situazioni di incompatibilità previste dalla vigente\r\nnormativa in materia di unicità del rapporto di lavoro con il S.S.N."]
["GENER09.AU.1.0","La Programmazione degli acquisti delle apparecchiature biomedicali      "]
["GENER09.AU.1.1","Le apparecchiature biomediche disponibili sono conformi alle disposizione di legge\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Evidenza della confomita' alle disposizioni vigenti. "]
["GENER09.AU.2","Il Collaudo delle apparecchiature e delle attrezzature      "]
["GENER09.AU.3.0","L' Inventario delle apparecchiature e delle attrezzature     "]
["GENER09.AU.3.1","La Direzione dispone di un inventario delle attrezzature/ apparecchiature in dotazione\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Verifica tenuta Inventario "]
["GENER09.AU.3.2","L'inventario viene aggiornato in modo costante e continuativo\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Verifica della tenuta dell'inventario e evidenza dell'aggiornamento: procedura + prova di un aggiornamento , se dovuto  "]
["GENER09.AU.3.3","Le attrezzature/ apparecchiature sono corredate della documentazione prevista dalla legge\nElementi, Indicatori, Note:  :  Evidenza della conformita' alle norme di legge vigenti della documentazione  "]
["GENER09.AU.4","La Gestione corretta e la Manutenzione delle apparecchiature e delle  attrezzature      "]
["GENER09.AU.4.1","La Direzione ha disposto regole per l'uso sicuro e appropriato delle apparecchiature biomedicali\nElementi, Indicatori, Note: per presidio/ struttura \n- Evidenza procedura/ regolamentazione  "]
["GENER09.AU.4.3","Esiste un piano per la manutenzione preventiva (o ordinaria) e correttiva (straordinaria) delle attrezzature / apparecchiature biomediche\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Piano di manutenzione delle apparecchiature completo delle procedure adottate per singole tipologie di attrezzature / apparecchiature Per attrezzature antincendio vedi  4. cosice3ba.  "]
["GENER09.AU.4.4","Il piano e' reso noto agli operatori ai diversi livelli.\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Evidenza della diffusione e conoscenza "]
["GENER09.AU.4.5","Esiste una procedura che prevede per ogni apparecchiatura biomedica una cartella che riporta i dati significativi di ogni intervento manutentivo.\nElementi, Indicatori, Note:  \n- Documentazione degli interventi : 1) manutentivi ordinari; 2) manutentivi straordinari; 3) controlli di funzionalita' e sicurezza. \n- per le apparecchiature acquistate prima del 15/6/98 e' necessario che ci sia , oltre a quanto indicato per la manutenzione preventiva e correttiva , l'evidenza dell'esecuzione delle verifiche di sicurezza elettrica"]
["GEN.SAN.AU.100","Area 1.  Attuazione di un sistema di gestione delle Strutture sanitarie (1' Criterio SR)\n\"Fornisce garanzia di buona qualita' dell'assistenza socio-sanitaria, una gestione della organizzazione sanitaria che governi le dimensioni piu' fortemente collegate alla specifica attivita' di cura e assistenza in un'ottica di miglioramento continuo\""]
["GEN.SAN.AU.110","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: modalita' di pianificazione, programmazione e organizzazione delle attivita' di assistenza e di supporto (Requisito 1.1 SR)"]
["GEN.SAN.AU.111","REQUISITO 1.1.1 Presenza del Piano Strategico, che contenga obiettivi basati sull’analisi dei bisogni e/o della domanda di servizi/prestazioni sanitarie\r\nPresenza del Piano strategico che contenga:"]
["GEN.SAN.AU.112","REQUISITO 1.1.2 Presenza del piano annuale delle attivita' (obiettivi di budget, di attivita', di qualita') per ciascuna articolazione organizzativa di assistenza e di supporto.-"]
["GEN.SAN.AU.112.1","Presenza del piano annuale delle attivita' per ciascuna articolazione organizzativa di assistenza (Unita' Operativa Semplice Dipartimentale o Complessa) e di supporto, che contenga:  "]
["GEN.SAN.AU.113","REQUISITO 1.1.3 presenza di procedure e indicatori per la verifica degli obiettivi definiti nei piani annuali"]
["GEN.SAN.AU.113.1","Piano annuale che comprenda:"]
["GEN.SAN.AU.130","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: definizione delle responsabilita' (Requisito 1.3 SR) "]
["GEN.SAN.AU.131","REQUISITO 1.3.1 presenza nella struttura sanitaria di documenti che descrivano i processi e le relative responsabilita' clinico-organizzative, contenenti anche le indicazioni per la valutazione dei dirigenti"]
["GEN.SAN.AU.131.15","1. principali processi clinico-assistenziali/organizzativi gestiti "]
["GEN.SAN.AU.131.16","2. funzionigramma e organigramma con indicazione delle  responsabilita' assegnate"]
["GEN.SAN.AU.140","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: modalita' e strumenti di gestione delle informazioni (Sistemi informativi e dati) (Requisito 1.4 SR) "]
["GEN.SAN.AU.141","REQUISITO 1.4.1 presenza nelle strutture sanitarie di sistemi informativi che consentano la tracciatura dei dati sanitari e forniscano il supporto alle attivita' di pianificazione e controllo che tengano conto anche del debito informativo verso il Ministero della Salute (NSIS). Tali sistemi devono garantire sicurezza nell'accesso e nella tenuta dei dati, ivi compresa la loro integrita', nel rispetto e in ottemperanza alla legislazione e alla normativa vigente in materia"]
["GEN.SAN.AU.141.19","1. consentano tracciabilita' dei dati sanitari e non, nonche' delle attivita' erogate"]
["GEN.SAN.AU.141.20","2. forniscano i dati sulla base dei principali bisogni informativi rilevati e funzionali ai processi di pianificazione e controllo di tutti i livelli dell'organizzazione.\r\n60 se forniscono dati per il soddisfacimento di alcuni bisogni espressi, 100 se soddisfacimento completo.\r\nNon applicabile in primo accreditamento.\""]
["GEN.SAN.AU.141.21","3. consentano la soddisfazione del debito informativo verso la   Regione e il Ministero.\r\n60 se forniscono dati per il soddisfacimento di alcuni bisogni espressi, 100 se soddisfacimento completo.\r\nNon applicabile in primo accreditamento.\""]
["GEN.SAN.AU.141.22","Il Sistema Informativo deve garantire l'applicazione delle  misure minime di cui al D.Lgs 196/2003 nonche' delle direttive del garante privacy tra cui la dignita' nelle strutture sanitarie e la gestione dei referti online."]
["GEN.SAN.AU.144","REQUISITO 1.4.4 formalizzazione e messa in atto di attivita' per la valutazione della qualita' delle informazioni e dei dati in termini di affidabilita', accuratezza e validita' sia per quelli provenienti da fonti interne che per quelli provenienti da fonti esterne"]
["GEN.SAN.AU.144.25","Formalizzazione e messa in atto di attivita' (Procedure di verifica di qualita' dei dati dei sistemi informatici/informativi) per la valutazione della qualita' delle informazioni e dei dati (di cui al requisito 1.4.1) in termini di affidabilita', accuratezza e validita', provenienti da fonti interne"]
["GEN.SAN.AU.144.26","Formalizzazione e messa in atto di attivita'   per la valutazione della qualita' delle informazioni e dei dati (requisito 1.4.1) in termini di affidabilita', accuratezza e validita', provenienti da fonti esterne."]
["GEN.SAN.AU.150","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: modalita' e strumenti di valutazione della qualita' dei servizi (Requisito 1.5 SR) "]
["GEN.SAN.AU.151","REQUISITO 1.5.1 presenza, formalizzazione e messa in atto di un programma e di procedure (strumenti, modalita' e tempi per la valutazione) per la valutazione di qualita' delle prestazioni e dei servizi all'interno dei dipartimenti/articolazioni organizzative che includa la definizione di standard di prodotto/percorso organizzativo e dei relativi indicatori di valutazione (volumi, appropriatezza, esiti)"]
["GEN.SAN.AU.151.1","La Direzione definisce e mette in atto un programma e  procedure (strumenti, modalità e tempi per la valutazione) per la valutazione di qualità delle prestazioni e dei servizi che includa:\r\n\r\n "]
["GEN.SAN.AU.152","REQUISITO 1.5.2 assegnazione da parte della Direzione delle responsabilita' relative alla valutazione delle prestazioni e dei servizi"]
["GEN.SAN.AU.152.30","La Direzione, all'interno dei propri atti/documenti/procedure, definisce la responsabilita' relativa alle valutazioni delle prestazioni e dei servizi\nLa valutazione multidimensionale riguarda:\n- soddisfazione dell'utente\n- appropriatezza\n- efficacia \n- sicurezza\n- equita'\n- efficienza"]
["GEN.SAN.AU.153","REQUISITO 1.5.3 impiego di strumenti di valutazione scientificamente riconosciuti quali audit clinico, misurazione di aderenza alle linee guida, verifiche specifiche quali controlli di qualita' e verifiche esterne di qualita', mortality & morbidity review"]
["GEN.SAN.AU.153.31","Sono impiegati strumenti per la valutazione della qualita' nelle dimensioni sopra indicate (la valutazione multidimensionale riguarda: soddisfazione dell'utente; appropriatezza; efficacia; sicurezza; equita'; efficienza), quali:\n1. verifiche specifiche di controllo di qualita' interne (Applicabile nei servizi di diagnostica (es. laboratori)\n2. verifiche specifiche di controllo di qualita'  esterne (Applicabile nei servizi di diagnostica (es. laboratori).-"]
["GEN.SAN.AU.154","REQUISITO 1.5.4 documentazione delle attivita' di valutazione."]
["GEN.SAN.AU.154.33","Esiste documentazione sull'attivita' di valutazione rispetto a: \n1. verifiche specifiche di controllo di qualita' interne  (Applicabile nei servizi di diagnostica (es. laboratori))\n2. verifiche specifiche di controllo di qualita'  esterne  (Applicabile nei servizi di diagnostica (es. laboratori))"]
["GEN.SAN.AU.150","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: modalita' e strumenti di valutazione della qualita' dei servizi (Requisito 1.5 SR) "]
["GEN.SAN.AU.152","REQUISITO 1.5.2 assegnazione da parte della Direzione delle responsabilita' relative alla valutazione delle prestazioni e dei servizi"]
["GEN.SAN.AU.152.30","La Direzione, all'interno dei propri atti/documenti/procedure, definisce la responsabilita' relativa alle valutazioni delle prestazioni e dei servizi\nLa valutazione multidimensionale riguarda:\n- soddisfazione dell'utente\n- appropriatezza\n- efficacia \n- sicurezza\n- equita'\n- efficienza"]
["GEN.SAN.AU.155.35","Esistono procedure per la comunicazione e confronto con le parti interessate interne o esterne (in particolare all'utenza) dei risultati delle valutazioni  relative a verifiche specifiche di controllo di qualita' interne ed esterne (Riferita alle valutazioni dei punti 1.5.2 e 1.5.3)"]
["GEN.SAN.AU.200","Area 2. Prestazioni e Servizi\nE' buona prassi che l'organizzazione descriva la tipologia e le caratteristiche delle prestazioni e dei servizi erogati e individui i metodi di lavoro da adottarsi, come pratica del governo clinico sui quali fondare azioni successive di valutazione della performance e della comunicazione con i pazienti ed i cittadini ( 2' Criterio :  SR)"]
["GEN.SAN.AU.210","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: tipologia di prestazioni e servizi erogati (Requisito 2.1 SR)"]
["GEN.SAN.AU.211","REQUISITO 2.1.1. Vi e' la presenza nelle strutture di una Carta dei servizi che assicuri la piena informazione circa le modalita' erogative, i contenuti e la capacita' delle prestazioni di servizio e gli impegni assunti nei confronti dei pazienti e dei cittadini nonche' la presenza di materiale informativo a disposizione dell'utenza.- "]
["GEN.SAN.AU.211.1","1. indicazione dei contenuti e capacita' operativa dei servizi e tipologia delle prestazioni erogate, generali e per singole articolazioni aziendali"]
["GEN.SAN.AU.211.2","2.indicazione delle modalita' erogative delle prestazioni e dei servizi erogati (orari di apertura e modalita' di accesso)"]
["GEN.SAN.AU.211.4","Presenza materiale informativo a disposizione dell'utenza:\n1. che specifichi tipologia delle prestazioni erogate, operatori responsabili delle prestazioni, orari di apertura dei servizi e altre modalita' di accesso."]
["GEN.SAN.AU.212","REQUISITO 2.1.2 Viene effettuata una periodica rivalutazione da parte della Direzione della struttura della Carta dei servizi, con l'apporto delle associazioni di tutela dei cittadini, dei malati e del volontariato."]
["GEN.SAN.AU.212.6","Effettuazione di periodiche rivalutazioni e comunque almeno quando sono intervenute variazioni significative, della carta dei servizi."]
["GEN.SAN.AU.220","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: eleggibilita' e presa in carico dei pazienti (Requisito 2.2 SR)"]
["GEN.SAN.AU.224","REQUISITO 2.2.4 tracciabilita' della presa in carico dei pazienti all'interno della documentazione sanitaria, compreso la riconciliazione"]
["GEN.SAN.AU.224.12","- la tracciabilita' * della gestione dei pazienti;  \r\n(*deve prevedere comunque la chiara identificazione di chi l'ha eseguita)."]
["GEN.SAN.AU.224.6","- la riconciliazione farmacologica (... vedi Raccomandazione ministeriale 17 del 2015 accreditamento);"]
["GEN.SAN.AU.224.15","- la corretta identificazione del paziente (DGR 1099/2015 Sviluppo di strumenti per la gestione del rischio clinico: adozione di procedure per l'identificazione del paziente e della scheda unica di terapia)."]
["GEN.SAN.AU.232.0","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: continuita' assistenziale (Requisito 2.3 SR)."]
["GEN.SAN.AU.234","REQUISITO 2.3.4 definizione dei collegamenti funzionali tra i servizi interni e con le strutture esterne coinvolte nell'assistenza"]
["GEN.SAN.AU.234.7","Esistenza collegamenti funzionali (protocolli, accordi, procedure) Per quanto riguarda le strutture coinvolte nell'assistenza, il requisito va riferito alla partecipazione al prodotto assistenziale richiesto alla struttura tra:\n-  i servizi interni e le strutture esterne coinvolte nell'assistenza *\nIl requisitio va relazionato alla tipologia della struttura e alla quantita' di  operatori"]
["GEN.SAN.AU.235","REQUISITO 2.3.5 adozione di modalita' strutturate per il trasferimento delle informazioni rilevanti durante i passaggi di consegna, i trasferimenti e i processi di dimissione"]
["GEN.SAN.AU.235.2","Sono adottate modalita' strutturate per il trasferimento delle informazioni rilevanti durante: \n- i passaggi di consegna  * \n* Il requisito va relazionato alla tipologia della struttura e alla quantita' di operatori        "]
["GEN.SAN.AU.236","REQUISITO 2.3.6 adozione e diffusione di procedure per consentire che tutta la documentazione clinica del paziente sia a disposizione degli operatori sanitari in ogni momento, al fine di favorire lo scambio di informazioni per la corretta gestione dei pazienti"]
["GEN.SAN.AU.236.30","Al fine di favorire lo scambio di informazioni per la corretta gestione del paziente:         \n- sono adottate procedure per consentire che tutta la documentazione clinica del paziente sia a disposizione degli operatori sanitari in ogni momento                                                               "]
["GEN.SAN.AU.236.3","Al fine di favorire lo scambio di informazioni per la corretta gestione del paziente:         \n- sono diffuse procedure per consentire che tutta la documentazione clinica del paziente sia a disposizione degli operatori sanitari in ogni momento * \n*Il requisito va relazionato alla tipologia della struttura e alla quantita' di operatori "]
["GEN.SAN.AU.250","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: la modalita' di gestione della documentazione sanitaria (Requisito 2.5 SR)"]
["GEN.SAN.AU.251","REQUISITO 2.5.1  formalizzazione e messa in atto di un protocollo che definisca i requisiti per la redazione, l'aggiornamento, la conservazione e la verifica della documentazione sanitaria nonche' le modalita' di controllo"]
["GEN.SAN.AU.251.39","Formalizzazione e messa in atto di un procedura che definisca la responsabilita' e i requisiti per:\n- la redazione della documentazione sanitaria                        "]
["GEN.SAN.AU.251.40","Formalizzazione e messa in atto di un procedura che definisca la responsabilita' e i requisiti per:\n-  l'aggiornamento della documentazione sanitaria     "]
["GEN.SAN.AU.251.41","Formalizzazione e messa in atto di un procedura che definisca la responsabilita' e i requisiti per:\n- la conservazione della documentazione sanitaria"]
["GEN.SAN.AU.252","REQUISITO 2.5.2 procedure per la predisposizione della documentazione clinica tenendo conto di problematiche quali la riconciliazione dei farmaci e di altre tecnologie (transition) ai fini della sicurezza dei pazienti nei trasferimenti di setting assistenziali"]
["GEN.SAN.AU.252.43","Esistenza di procedure per la predisposizione della documentazione clinica nei trasferimenti di setting assistenziali, tenendo conto di problematiche per la sicurezza dei pazienti quali: \r\n- riconciliazione dei farmaci;   \r\nper la sicurezza dei pazienti\r\nApplicabile solo nel caso di struttura extraospedaliera di chirurgia/PMA 3^ livello           \r\n      "]
["GEN.SAN.AU.252.44","Esistenza di procedure per la predisposizione della documentazione clinica nei trasferimenti di setting assistenziali, tenendo conto di problematiche per la sicurezza dei pazienti quali: \r\n- transition delle tecnologie\r\nper la sicurezza dei pazienti\r\nApplicabile solo nel caso di struttura extraospedaliera di chirurgia/PMA 3^ livello  "]
["GEN.SAN.AU.253","REQUISITO 2.5.3 formalizzazione e la messa in atto di una politica per la privacy e la riservatezza delle informazioni, nel rispetto e in ottemperanza alla legislazione e alla normativa vigente in materia"]
["GEN.SAN.AU.253.45","1. Formalizzazione di una politica per la privacy e la riservatezza delle informazioni nel rispetto della Legislazione e della Normativa vigente  "]
["GEN.SAN.AU.253.46","2. Messa in atto di una politica per la privacy e la riservatezza delle informazioni nel rispetto della Legislazione e della Normativa vigente"]
["GEN.SAN.AU.254","REQUISITO 2.5.4 formalizzazione e la messa in atto di procedure per la gestione della sicurezza nell'accesso e tenuta della documentazione sanitaria, ivi compresa la loro integrita', nel rispetto e in ottemperanza alla legislazione e alla normativa vigente in materia"]
["GEN.SAN.AU.254.47","1. Formalizzazione di procedure per la sicurezza:                                                             \n-  nell'accesso alla documentazione sanitaria; \n- nella tenuta (conservazione della stessa sia durante il tempo di apertura del documento che successivamente alla sua chiusura);       \n- costante monitoraggio"]
["GEN.SAN.AU.254.48","2. Messa in atto di procedure per la sicurezza:\n- nell'accesso alla documentazione sanitaria;\n- nella tenuta (conservazione della stessa sia durante il tempo di apertura del documento che successivamente alla sua chiusura);\n- costante monitoraggio.-"]
["GEN.SAN.AU.256","REQUISITO 2.5.6 predefinizione dei tempi di accesso alla documentazione sanitaria"]
["GEN.SAN.AU.256.50","Documento che definisca i tempi di accesso alla documentazione sanitaria e sua applicazione "]
["GEN.SAN.AU.210","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: tipologia di prestazioni e servizi erogati (Requisito 2.1 SR)"]
["GEN.SAN.AU.211.0","Vi è presenza in ciascuna struttura di una \"Carta dei servizi\" (cartacea e/o su supporto informatico) che assicuri:"]
["GEN.SAN.AU.211","REQUISITO 2.1.1. Vi e' la presenza nelle strutture di una Carta dei servizi che assicuri la piena informazione circa le modalita' erogative, i contenuti e la capacita' delle prestazioni di servizio e gli impegni assunti nei confronti dei pazienti e dei cittadini nonche' la presenza di materiale informativo a disposizione dell'utenza.- "]
["GEN.SAN.AU.211.1","1. indicazione dei contenuti e capacita' operativa dei servizi e tipologia delle prestazioni erogate, generali e per singole articolazioni aziendali"]
["GEN.SAN.AU.211.2","2.indicazione delle modalita' erogative delle prestazioni e dei servizi erogati (orari di apertura e modalita' di accesso)"]
["GEN.SAN.AU.211.4","Presenza materiale informativo a disposizione dell'utenza:\n1. che specifichi tipologia delle prestazioni erogate, operatori responsabili delle prestazioni, orari di apertura dei servizi e altre modalita' di accesso."]
["GEN.SAN.AU.212","REQUISITO 2.1.2 Viene effettuata una periodica rivalutazione da parte della Direzione della struttura della Carta dei servizi, con l'apporto delle associazioni di tutela dei cittadini, dei malati e del volontariato."]
["GEN.SAN.AU.212.6","Effettuazione di periodiche rivalutazioni e comunque almeno quando sono intervenute variazioni significative, della carta dei servizi."]
["GEN.SAN.AU.232.0","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: continuita' assistenziale (Requisito 2.3 SR)."]
["GEN.SAN.AU.235","REQUISITO 2.3.5 adozione di modalita' strutturate per il trasferimento delle informazioni rilevanti durante i passaggi di consegna, i trasferimenti e i processi di dimissione"]
["GEN.SAN.AU.235.27","- i passaggi di consegna      "]
["GEN.SAN.AU.300","Area 3.  Aspetti Strutturali:  \"L'organizzazione cura la idoneita' all'uso delle strutture e la puntuale applicazione delle norme relative alla manutenzione delle attrezzature; e' buona prassi che dia evidenza del contributo del personale nella gestione delle stesse\" (3' Criterio)"]
["GEN.SAN.AU.310","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: idoneita' all'uso delle strutture (Requisito 3.1 SR)"]
["GEN.SAN.AU.311","REQUISITO 3.1.1  Evidenza della pianificazione e dell'inserimento a bilancio del potenziamento o sostituzione di impianti, edifici o componenti necessari a garantire l'idoneita' all'uso, la sicurezza e l'efficacia della struttura nel rispetto delle leggi, dei regolamenti e degli altri requisiti che si applicano all'organizzazione"]
["GEN.SAN.AU.311.1","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.1 edifici\r\nI componenti vengono inclusi nell'ambito degli edifici."]
["GEN.SAN.AU.311.2","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n- barriere architettoniche"]
["GEN.SAN.AU.311.2b","Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilita', ... ) relativamente agli1.2 impianti: (Tutti gli impianti presenti, ancorche' non obbligatori per l'esercizio devono essere a norma)- meccanici (riscaldamento, raffrescamento, ricambi d'aria)  (sia gli elementi di produzione che di distribuzione)Diventa cogente la presenza di raffrescamento qualora previsto da Normativa.-"]
["GEN.SAN.AU.311.4","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- idraulici"]
["GEN.SAN.AU.311.5","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- elettrici (produzione-distribuzione)"]
["GEN.SAN.AU.311.7","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- gas medicali.\r\n* Diventa cogente la presenza di gas medicali qualora previsto dalla tipologia di attività svolta"]
["GEN.SAN.AU.311.8","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- ascensori, elevatori, montalettiga, montacarichi.\r\n* Diventa cogente se la normativa sulle barriere architettoniche ne imponga l'obbligatorietà"]
["GEN.SAN.AU.311..11","Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilita', ... ) relativamente agli \n1.2 impianti:- soccorso elettrico (continuita' in emergenza) \nDiventa cogente la presenza di continuita' in emergenza qualora previsto dalla tipologia di attivita' svolta (esempio Struttura ExtraOspedaliera di Chirurgia (SEOC).-"]
["GEN.SAN.AU.311..12","Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilita', ... ) relativamente agli:\n1.2 impianti: :  gas medicali. Diventa cogente la presenza di gas medicali qualora previsto dalla tipologia di attivita' svolta.-"]
["GEN.SAN.AU.311..13","Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilita', ... ) relativamente agli:1.2 impianti: :  ascensori, elevatori, montalettiga, montacarichi. Diventa cogente se la normativa sulle barriere architettoniche ne impone l'obbligatorieta'.-"]
["GEN.SAN.AU.311..14"," :  comunicazioni (reti e fonia, antenne) \r\nVa verificata l'esistenza di un telefono fisso o mobile.-"]
["GEN.SAN.AU.311.10","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- antincendio.-"]
["GEN.SAN.AU.311.12","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- protezione scariche atmosferiche.-"]
["GEN.SAN.AU.311.13","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- fognature assimilate agli urbani e speciali.-"]
["GEN.SAN.AU.311.14","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- impianti speciali qualora determinato dalla tipologia di attivita' (controllo sorveglianza, videoregistrazione sala operatorio, controllo di sistemi di batterie sala operatoria).\r\n* Qualora determinato dalla tipologia di attività"]
["GEN.SAN.AU.311.15","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- segnaletica: la struttura dispone di una adeguata segnaletica di orientamento esterna ed interna e di cartellonistica installata."]
["GEN.SAN.AU.311.16","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, relativamente a:\r\n2.1 edifici\r\n- sismica\r\nI vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessità.\r\nVedi provvedimenti della Giunta Regionale"]
["GEN.SAN.AU.311.17","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, relativamente a:\r\n2.1 edifici:\r\n-antincendio.\r\nI vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessità"]
["GEN.SAN.AU.311.18","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, relativamente a:\r\n2.1 edifici:\r\n-barriere architettoniche.\r\nI vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessità"]
["GEN.SAN.AU.311.19","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, relativamente a:\r\n2.1 edifici:\r\n- acustica\r\nI vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessità"]
["GEN.SAN.AU.311.20","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-meccanici (riscaldamento, raffrescamento)  (produzione-distribuzione)"]
["GEN.SAN.AU.311.21","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-idraulici"]
["GEN.SAN.AU.311.22","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-elettrici (produzione-distribuzione)"]
["GEN.SAN.AU.311.23","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n- gas medicali"]
["GEN.SAN.AU.311.24","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti : \r\n-ascensori , elevatori, montalettiga, montacarichi"]
["GEN.SAN.AU.311.25","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-comunicazioni"]
["GEN.SAN.AU.311.27","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-protezione scariche atmosferiche"]
["GEN.SAN.AU.311.28","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-fognature assimilate agli urbani e speciali"]
["GEN.SAN.AU.311.29","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-impianti speciali (controllo sorveglianza, videoregistrazione sala operatorio, controllo di sistemi di batterie sala operatoria)"]
["GEN.SAN.AU.311.30","2.3 esiste evidenza che la gestione/manutenzione degli edifici e degli impianti avviene con individuazione del responsabile"]
["GEN.SAN.AU.312","REQUISITO 3.1.2 Presenza, formalizzazione e messa in atto di un programma di gestione del rischio ambientale e di gestione delle infrastrutture"]
["GEN.SAN.AU.312.33","1. Nel documento di valutazione dei rischi previsto dal D.Lgs 81/2008, o in altro specifico documento aziendale (strutturato e destinato ad area specifica), esiste evidenza  dei rischi di origine ambientale (sismico, idraulico, protezione all'incendio, materiali esplodenti, materiali pericolosi e rifiuti) * \n* L'evidenza va applicata nella misura in cui la norma lo preveda o in misura coerente con il contesto strutturale e organizzativo.-"]
["GEN.SAN.AU.312.34","2. Esiste un programma (con indicazione della tempistica) di gestione del rischio ambientale\r\n2.1 presenza e formalizzazione"]
["GEN.SAN.AU.312.35","2. Esiste un programma (con indicazione della tempistica) di gestione del rischio ambientale\r\n2.2 messa in atto"]
["GEN.SAN.AU.312.36","3. Esiste un programma (con indicazione della tempistica) di gestione delle infrastrutture (strade, collegamenti, accessi etc ... )\r\n3.1 presenza e formalizzazione"]
["GEN.SAN.AU.312.37","3. Esiste un programma (con indicazione della tempistica) di gestione delle infrastrutture (strade, collegamenti, accessi etc ... )\r\n3.2 messa in atto"]
["GEN.SAN.AU.313","REQUISITO 3.1.3 Presenza, formalizzazione e messa in atto di un programma di monitoraggio dell'idoneita' della struttura che fornisca i dati relativi ad incidenti, infortuni e altri eventi a supporto della pianificazione della riduzione dei rischi (es. report, audit ed incontri periodici relativi alla identificazione dei rischi e alla gestione della sicurezza)"]
["GEN.SAN.AU.313.38","Esiste a supporto della pianificazione della riduzione dei rischi un programma di monitoraggio dell'idoneita' della struttura (dati relativi a infortuni e altri eventi ), report, audit ed incontri periodici (presenza, formalizzazione, messa in atto) (L'evidenza va relazionata al 3.1.2).-"]
["GEN.SAN.AU.314","REQUISITO 3.1.4 Presenza di piani di azione per la risoluzione delle criticita' individuate e utilizzo dei dati del monitoraggio per migliorare il programma di gestione del rischio ambientale"]
["GEN.SAN.AU.314.39","1. Presenza di piani di azione per la risoluzione delle criticita' individuate (L'evidenza va relazionata al 3.1.2)"]
["GEN.SAN.AU.315","REQUISITO 3.1.5 Formazione e coinvolgimento del personale per la sicurezza della struttura e dell'ambiente di lavoro"]
["GEN.SAN.AU.315.41","Coinvolgimento del personale per la sicurezza della struttura e dell'ambiente di lavoro (conoscenza delle modalita' di attivazione delle procedure e degli interventi).-"]
["GEN.SAN.AU.315.42","Adozione e messa in atto del piano strutturato di formazione sul rischio occupazionale anche per il personale neo-assunto o riassegnato.-"]
["GEN.SAN.AU.320","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: gestione e manutenzione delle attrezzature (Requisito 3.2 SR)"]
["GEN.SAN.AU.321","REQUISITO 3.2.1 esistenza di un inventario di tutte le attrezzature utilizzate e di una procedura per l'identificazione delle stesse"]
["GEN.SAN.AU.321.44","1. presenza di un inventario di tutte le attrezzature/apparecchiature elettromedicali utilizzate e suo aggiornamento. "]
["GEN.SAN.AU.321.45","2. presenza di una procedura per l'identificazione delle stesse"]
["GEN.SAN.AU.322","REQUISITO 3.2.2 presenza di un regolamento a garanzia che la documentazione tecnica relativa alle singole attrezzature, obbligatoriamente fornita al momento dell'acquisto, sia a corredo delle stesse e resa disponibile alla funzione preposta per la manutenzione."]
["GEN.SAN.AU.322.46","Procedura che prevede che la documentazione tecnica relativa alle singole attrezzature/apparecchiature obbligatoriamente fornita al momento dell'acquisto,  sia a corredo delle stesse e disponibile alla funzione preposta per la manutenzione.-"]
["GEN.SAN.AU.323","REQUISITO 3.2.3 esistenza, formalizzazione e messa in atto di un piano per la gestione e la manutenzione (straordinaria e preventiva) delle attrezzature e la comunicazione dello stesso piano ai diversi livelli operativi"]
["GEN.SAN.AU.323.47","1. esistenza e formalizzazione di un piano per la gestione delle attrezzature/apparecchiature"]
["GEN.SAN.AU.323.48","2. messa in atto del piano per la gestione"]
["GEN.SAN.AU.323.49","3. esistenza di una procedura per la manutenzione correttiva e straordinaria  delle attrezzature/apparecchiature "]
["GEN.SAN.AU.323.50","3.1 comunicazione della procedura ai diversi livelli operativi"]
["GEN.SAN.AU.324","REQUISITO 3.2.4 documentazione dei collaudi, ispezioni e interventi di manutenzione"]
["GEN.SAN.AU.324.51","Esiste documentazione tecnica relativa alle singole apparecchiature/attrezzature di:\r\n1. collaudo/accettazione/messa in uso"]
["GEN.SAN.AU.324.52","Esiste documentazione tecnica relativa alle singole apparecchiature/attrezzature di:\r\n2. ispezioni"]
["GEN.SAN.AU.324.53","Esiste documentazione tecnica relativa alle singole apparecchiature/attrezzature di:\r\n3. interventi di manutenzione"]
["GEN.SAN.AU.325","REQUISITO 3.2.5 programmi aziendali di formazione che includano periodi di addestramento del personale coinvolto nell'utilizzo, manutenzione e dismissione di dispositivi medici/apparecchi elettromedicali e verifica della conoscenza da parte del personale utilizzatore"]
["GEN.SAN.AU.325.54","1. Presenza di programmi aziendali di formazione del personale che utilizza, manutiene e dismette  dispositivi medici/apparecchi elettromedicali * \r\nLa natura dell'evidenza va commisurata alla tipologia di struttura e dell'organizzazione "]
["GEN.SAN.AU.325.55","2. Verifica delle conoscenze acquisite da parte del personale utilizzatore"]
["GEN.SAN.AU.310","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: idoneita' all'uso delle strutture (Requisito 3.1 SR)"]
["GEN.SAN.AU.311","REQUISITO 3.1.1  Evidenza della pianificazione e dell'inserimento a bilancio del potenziamento o sostituzione di impianti, edifici o componenti necessari a garantire l'idoneita' all'uso, la sicurezza e l'efficacia della struttura nel rispetto delle leggi, dei regolamenti e degli altri requisiti che si applicano all'organizzazione"]
["GEN.SAN.AU.311.1","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.1 edifici\r\nI componenti vengono inclusi nell'ambito degli edifici."]
["GEN.SAN.AU.311.2","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n- barriere architettoniche"]
["GEN.SAN.AU.311.3","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- meccanici (riscaldamento, raffrescamento, ricambi d'aria) (sia gli elementi di produzione che di distribuzione)*\r\n* Diventa cogente la presenza di raffrescamento qualora previsto da Normativa"]
["GEN.SAN.AU.311.4","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- idraulici"]
["GEN.SAN.AU.311.5","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- elettrici (produzione-distribuzione)"]
["GEN.SAN.AU.311.6","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- soccorso elettrico (continuita' in emergenza).\r\n* Diventa cogente la presenza di continuità in emergenza qualora previsto dalla tipologia di attività svolta (esempio Struttura ExtraOspedaliera di Chirurgia SEOC)"]
["GEN.SAN.AU.311.7","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- gas medicali.\r\n* Diventa cogente la presenza di gas medicali qualora previsto dalla tipologia di attività svolta"]
["GEN.SAN.AU.311.8","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- ascensori, elevatori, montalettiga, montacarichi.\r\n* Diventa cogente se la normativa sulle barriere architettoniche ne imponga l'obbligatorietà"]
["GEN.SAN.AU.311.9","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- comunicazioni (reti e fonia, antenne).\r\n* Va verificata l'esistenza di un telefono fisso o mobile"]
["GEN.SAN.AU.311.10","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- antincendio.-"]
["GEN.SAN.AU.311.11","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- trasporti, logistica robotizzata.\r\n* Tutti gli impianti presenti, ancorché non obbligatori per l'esercizio, devono essere a norma"]
["GEN.SAN.AU.311.12","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- protezione scariche atmosferiche.-"]
["GEN.SAN.AU.311.13","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- fognature assimilate agli urbani e speciali.-"]
["GEN.SAN.AU.311.14","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- impianti speciali qualora determinato dalla tipologia di attivita' (controllo sorveglianza, videoregistrazione sala operatorio, controllo di sistemi di batterie sala operatoria).\r\n* Qualora determinato dalla tipologia di attività"]
["GEN.SAN.AU.311.15","1. Esiste l'evidenza che sono stati rispettati i requisiti previsti dalla normativa all'atto della realizzazione (esempi: collaudo, certificati di agibilità,…):\r\n1.2 impianti*:\r\n- segnaletica: la struttura dispone di una adeguata segnaletica di orientamento esterna ed interna e di cartellonistica installata."]
["GEN.SAN.AU.311.16","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, relativamente a:\r\n2.1 edifici\r\n- sismica\r\nI vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessità.\r\nVedi provvedimenti della Giunta Regionale"]
["GEN.SAN.AU.311.17","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, relativamente a:\r\n2.1 edifici:\r\n-antincendio.\r\nI vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessità"]
["GEN.SAN.AU.311.18","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, relativamente a:\r\n2.1 edifici:\r\n-barriere architettoniche.\r\nI vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessità"]
["GEN.SAN.AU.311.19","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, relativamente a:\r\n2.1 edifici:\r\n- acustica\r\nI vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessità"]
["GEN.SAN.AU.311.20","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-meccanici (riscaldamento, raffrescamento)  (produzione-distribuzione)"]
["GEN.SAN.AU.311.21","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-idraulici"]
["GEN.SAN.AU.311.22","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-elettrici (produzione-distribuzione)"]
["GEN.SAN.AU.311.23","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n- gas medicali"]
["GEN.SAN.AU.311.24","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti : \r\n-ascensori , elevatori, montalettiga, montacarichi"]
["GEN.SAN.AU.311.25","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-comunicazioni"]
["GEN.SAN.AU.311.26","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-trasporti, logistica robotizzata"]
["GEN.SAN.AU.311.27","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-protezione scariche atmosferiche"]
["GEN.SAN.AU.311.28","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-fognature assimilate agli urbani e speciali"]
["GEN.SAN.AU.311.29","2. Esiste l'evidenza che la gestione/manutenzione della struttura avviene secondo la normativa vigente, (i vincoli sotto riportati sono validi nella misura in cui l'evidenza (1) ne determina la necessita') relativamente a: \r\n2.2 impianti :  \r\n-impianti speciali (controllo sorveglianza, videoregistrazione sala operatorio, controllo di sistemi di batterie sala operatoria)"]
["GEN.SAN.AU.311.30","2.3 esiste evidenza che la gestione/manutenzione degli edifici e degli impianti avviene con individuazione del responsabile"]
["GEN.SAN.AU.312","REQUISITO 3.1.2 Presenza, formalizzazione e messa in atto di un programma di gestione del rischio ambientale e di gestione delle infrastrutture"]
["GEN.SAN.AU.312.33","1. Nel documento di valutazione dei rischi previsto dal D.Lgs 81/2008, o in altro specifico documento aziendale (strutturato e destinato ad area specifica), esiste evidenza  dei rischi di origine ambientale (sismico, idraulico, protezione all'incendio, materiali esplodenti, materiali pericolosi e rifiuti) * \n* L'evidenza va applicata nella misura in cui la norma lo preveda o in misura coerente con il contesto strutturale e organizzativo.-"]
["GEN.SAN.AU.313","REQUISITO 3.1.3 Presenza, formalizzazione e messa in atto di un programma di monitoraggio dell'idoneita' della struttura che fornisca i dati relativi ad incidenti, infortuni e altri eventi a supporto della pianificazione della riduzione dei rischi (es. report, audit ed incontri periodici relativi alla identificazione dei rischi e alla gestione della sicurezza)"]
["GEN.SAN.AU.313.38","Esiste a supporto della pianificazione della riduzione dei rischi un programma di monitoraggio dell'idoneita' della struttura (dati relativi a infortuni e altri eventi ), report, audit ed incontri periodici (presenza, formalizzazione, messa in atto) (L'evidenza va relazionata al 3.1.2).-"]
["GEN.SAN.AU.314","REQUISITO 3.1.4 Presenza di piani di azione per la risoluzione delle criticita' individuate e utilizzo dei dati del monitoraggio per migliorare il programma di gestione del rischio ambientale"]
["GEN.SAN.AU.314.39","1. Presenza di piani di azione per la risoluzione delle criticita' individuate (L'evidenza va relazionata al 3.1.2)"]
["GEN.SAN.AU.315","REQUISITO 3.1.5 Formazione e coinvolgimento del personale per la sicurezza della struttura e dell'ambiente di lavoro"]
["GEN.SAN.AU.315.41","Coinvolgimento del personale per la sicurezza della struttura e dell'ambiente di lavoro (conoscenza delle modalita' di attivazione delle procedure e degli interventi).-"]
["GEN.SAN.AU.315.42","Adozione e messa in atto del piano strutturato di formazione sul rischio occupazionale anche per il personale neo-assunto o riassegnato.-"]
["GEN.SAN.AU.400","Area 4. Competenze del Personale : \"La organizzazione deve curare che il personale possieda/acquisisca e mantenga le conoscenze e le abilita' necessarie alla realizzazione in qualita' e sicurezza delle specifiche attivita'\" (Criterio 4')"]
["GEN.SAN.AU.410","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA:  la programmazione e la verifica della formazione necessaria e specifica (Requisito 4.1 SR)"]
["GEN.SAN.AU.411","REQUISITO 4.1.1 individuazione di un responsabile per la formazione"]
["GEN.SAN.AU.411.1","E' individuato il Responsabile della formazione"]
["GEN.SAN.AU.412","REQUISITO 4.1.2 esistenza di un Piano di Formazione che preveda: definizione degli standard di competenza per posizione, criteri di scelta delle priorita', monitoraggio delle competenze professionali e rilevazione dei fabbisogni formativi, programmazione delle attivita' formative."]
["GEN.SAN.AU.412.4","Esistenza di un piano di formazione che preveda:\n1. definizione degli obiettivi formativi"]
["GEN.SAN.AU.412.5","Esistenza di un piano di formazione che preveda:\n2. programmazione delle attivita' formative (esempio: piano di formazione su base annuale)"]
["GEN.SAN.AU.416.2","Qualora si abbia la funzione di provider, verificare l'esistenza del documento (decreto/ ) di accreditamento di tale funzione previsti dalla normativa (va relazionato al numero degli operatori)"]
["GEN.SAN.AU.420","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: inserimento e addestramento di nuovo personale (Requisito 4.2 SR)"]
["GEN.SAN.AU.421","REQUISITO 4.2.1 messa in atto di un piano di accoglienza e affiancamento/addestramento per il nuovo personale \n- neo assunto/trasferito \n- compreso il personale volontario\n(valutazione iniziale per assicurarsi che la persona sia in grado di assumersi effettivamente le responsabilita' legate al proprio ruolo e periodo prova che tenga conto dei tempi necessari al raggiungimento dei requisiti e delle abilita' richieste, lavorando sotto la stretta supervisione di un tutor).-"]
["GEN.SAN.AU.421.10","Esiste un piano per il personale neo-assunto e/o trasferito che:\n1. definisca le modalita' per agevolare l'inserimento (affiancamento/addestramento) operativo del personale di nuova acquisizione/assegnazione.-"]
["GEN.SAN.AU.422","REQUISITO 4.2.2 formalizzazione e messa in atto di un processo per la valutazione dell'idoneita' al ruolo dei neo assunti"]
["GEN.SAN.AU.422.13","Formulazione e messa in atto del processo di valutazione dell'idoneita' al ruolo del neo assunto (sulla base dei titoli).-"]
["GEN.SAN.AU.423","REQUISITO 4.2.3 adozione e messa in atto di un piano di formazione strutturato sul rischio clinico ed occupazionale  (inserito nella versione Stato Regioni del 19.02.2015) verso i neo assunti, entro il 1' anno"]
["GEN.SAN.AU.423.16","2. Adozione e messa in atto del piano strutturato di formazione entro il 1' anno dall'assunzione sul rischio occupazionale.-"]
["GEN.SAN.AU.410","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA:  la programmazione e la verifica della formazione necessaria e specifica (Requisito 4.1 SR)"]
["GEN.SAN.AU.411","REQUISITO 4.1.1 individuazione di un responsabile per la formazione"]
["GEN.SAN.AU.411.1","E' individuato il Responsabile della formazione"]
["GEN.SAN.AU.412","REQUISITO 4.1.2 esistenza di un Piano di Formazione che preveda: definizione degli standard di competenza per posizione, criteri di scelta delle priorita', monitoraggio delle competenze professionali e rilevazione dei fabbisogni formativi, programmazione delle attivita' formative."]
["GEN.SAN.AU.412.4","Esistenza di un piano di formazione che preveda:\n1. definizione degli obiettivi formativi"]
["GEN.SAN.AU.412.5","Esistenza di un piano di formazione che preveda:\n2. programmazione delle attivita' formative (esempio: piano di formazione su base annuale)"]
["GEN.SAN.AU.416","REQUISITO 4.1.6 verifica dei requisiti per l'accreditamento della normativa vigente della funzione di provider "]
["GEN.SAN.AU.416.9","Qualora si abbia la funzione di provider, verificare l'esistenza del documento (decreto/ ) di accreditamento di tale funzione previsti dalla normativa "]
["GEN.SAN.AU.420","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: inserimento e addestramento di nuovo personale (Requisito 4.2 SR)"]
["GEN.SAN.AU.423","REQUISITO 4.2.3 adozione e messa in atto di un piano di formazione strutturato sul rischio clinico ed occupazionale  (inserito nella versione Stato Regioni del 19.02.2015) verso i neo assunti, entro il 1' anno"]
["GEN.SAN.AU.423.16","2. Adozione e messa in atto del piano strutturato di formazione entro il 1' anno dall'assunzione sul rischio occupazionale.-"]
["GEN.SAN.AU.500","AREA 5 :  Comunicazione : \"Una buona comunicazione e relazione fra professionisti e con i pazienti garantisce allineamento ai comportamenti professionali attesi, aumento della sicurezza nella erogazione delle cure, partecipazione dei pazienti nelle scelte di trattamento\" (Criterio 5')"]
["GEN.SAN.AU.510","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: modalita' di comunicazione interna alla struttura, che favoriscano la partecipazione degli operatori (Requisito 5.1 SR)"]
["GEN.SAN.AU.511","REQUISITO 5.1.1 definizione, formalizzazione ed implementazione di processi finalizzati alla circolazione delle  informazioni e presenza di documentazione attestante la comunicazione della missione, politiche, piani, obiettivi, budget, programmi di attivita'/risorse, diffusi a tutto il personale"]
["GEN.SAN.AU.511.1","1. Esistono processi finalizzati alla circolazione delle informazioni (relative a mission/politiche, piani, obiettivi):\r\n1.1 definiti e formalizzati\r\n"]
["GEN.SAN.AU.511.2","1. Esistono processi finalizzati alla circolazione delle informazioni (relative a mission/politiche, piani, obiettivi):\r\n1.2 implementati (messi in atto)\r\n"]
["GEN.SAN.AU.530","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: modalita' e contenuti delle informazioni da fornire ai pazienti e ai caregiver (Requisito 5.3 SR)"]
["GEN.SAN.AU.531","REQUISITO 5.3.1 disponibilita' di una Carta dei Servizi aggiornata e redatta con l'apporto di categorie professionali e delle associazioni di tutela e di volontariato rappresentative della collettivita' e dell'utenza."]
["GEN.SAN.AU.531.11","1. E' disponibile una Carta dei Servizi (Vedi AREA 2 (2.1.2) valuta lo strumento, invece la 5.3.1 valuta la comunicazione (lo scopo))"]
["GEN.SAN.AU.531.12","2. La Carta dei Servizi e' aggiornata."]
["GEN.SAN.AU.532","REQUISITO 5.3.2 predisposizione di strumenti informativi sintetici da mettere a disposizione dei cittadini"]
["GEN.SAN.AU.532.14","Esistono strumenti informativi sintetici (su modalita' erogative, prestazioni e servizi e relativi tempi) messi a disposizione dei cittadini (questo requisito deve essere collegato a 2.1.1, e' molto simile, a parte la sinteticita')."]
["GEN.SAN.AU.535","REQUISITO 5.3.5 informazione al paziente e ai suoi familiari sulle precauzioni da adottare per la prevenzione delle infezioni correlate all'assistenza"]
["GEN.SAN.AU.535.17","Esiste modalita' d'informazione al paziente e ai familiari sulle precauzioni da adottare per la prevenzione delle infezioni correlate all'assistenza, in relazione al rischio specifico * \n*In ragione al nuovo concetto delle infezioni correlate all'assistenza (ad esempio campagna OMS per l'igiene delle mani)"]
["GEN.SAN.AU.536","REQUISITO 5.3.6 modalita' di informazione al paziente e ai suoi familiari sugli elementi di tutela nella partecipazione a ricerche cliniche"]
["GEN.SAN.AU.536.18","Esistono modalita' di informazione  al paziente e ai suoi familiari sugli elementi di tutela nella partecipazione a ricerche cliniche (Attivita' specificatamente normata)"]
["GEN.SAN.AU.540","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: coinvolgimento dei pazienti, dei suoi familiari e caregiver nelle scelte clinico-assistenziali (Requisito 5.4 SR)"]
["GEN.SAN.AU.542","REQUISITO 5.4.2 presenza, formalizzazione e messa in atto di procedure per l'informazione partecipata del paziente e l'acquisizione del consenso informato"]
["GEN.SAN.AU.542.20","Esistono procedure per l'informazione partecipata (sui rischi e i benefici dei trattamenti o sulle singole indagini proposte) e per l'acquisizione  del consenso informato del paziente\r\n1. presenza e formalizzazione"]
["GEN.SAN.AU.542.21","Esistono procedure per l'informazione partecipata (sui rischi e i benefici dei trattamenti o sulle singole indagini proposte) e per l'acquisizione del consenso informato del paziente\r\n2. messa in atto"]
["GEN.SAN.AU.550","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: modalita' di ascolto dei pazienti (Requisito 5.5 SR)"]
["GEN.SAN.AU.551.24","Esistono politiche e procedure per la presentazione e gestione dei reclami, osservazioni e suggerimenti\n1. presenza e formalizzazione"]
["GEN.SAN.AU.551.25","Esistono politiche e procedure per la presentazione e gestione dei reclami, osservazioni e suggerimenti\n2. messa in atto (esempio: Ufficio Relazioni con il Pubblico o modalita' di relazioni con l'Utente)"]
["GEN.SAN.AU.553","REQUISITO 5.5.3 presenza, formalizzazione e messa in atto di procedure per la valutazione della soddisfazione e dell'esperienza degli utenti (indagini di customer satisfaction)"]
["GEN.SAN.AU.553.27","Esistono procedure per la valutazione della soddisfazione degli utenti (indagini di customer satisfaction)\r\n1. presenza e formalizzazione\r\n "]
["GEN.SAN.AU.553.28","Esistono procedure per la valutazione della soddisfazione degli utenti (indagini di customer satisfaction)\r\n2. messa in atto   \r\n "]
["GEN.SAN.AU.530","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: modalita' e contenuti delle informazioni da fornire ai pazienti e ai caregiver (Requisito 5.3 SR)"]
["GEN.SAN.AU.531","REQUISITO 5.3.1 disponibilita' di una Carta dei Servizi aggiornata e redatta con l'apporto di categorie professionali e delle associazioni di tutela e di volontariato rappresentative della collettivita' e dell'utenza."]
["GEN.SAN.AU.531.11","1. E' disponibile una Carta dei Servizi (Vedi AREA 2 (2.1.2) valuta lo strumento, invece la 5.3.1 valuta la comunicazione (lo scopo))"]
["GEN.SAN.AU.531.12","2. La Carta dei Servizi e' aggiornata."]
["GEN.SAN.AU.532","REQUISITO 5.3.2 predisposizione di strumenti informativi sintetici da mettere a disposizione dei cittadini"]
["GEN.SAN.AU.532.14","Esistono strumenti informativi sintetici (su modalita' erogative, prestazioni e servizi e relativi tempi) messi a disposizione dei cittadini (questo requisito deve essere collegato a 2.1.1, e' molto simile, a parte la sinteticita')."]
["GEN.SAN.AU.536","REQUISITO 5.3.6 modalita' di informazione al paziente e ai suoi familiari sugli elementi di tutela nella partecipazione a ricerche cliniche"]
["GEN.SAN.AU.536.18","Esistono modalita' di informazione  al paziente e ai suoi familiari sugli elementi di tutela nella partecipazione a ricerche cliniche (Attivita' specificatamente normata)"]
["GEN.SAN.AU.550","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: modalita' di ascolto dei pazienti (Requisito 5.5 SR)"]
["GEN.SAN.AU.551","REQUISITO 5.5.1 presenza, formalizzazione e messa in atto di politiche e procedure per la presentazione e gestione dei reclami, osservazioni e suggerimenti"]
["GEN.SAN.AU.551.24","Esistono politiche e procedure per la presentazione e gestione dei reclami, osservazioni e suggerimenti\n1. presenza e formalizzazione"]
["GEN.SAN.AU.551.25","Esistono politiche e procedure per la presentazione e gestione dei reclami, osservazioni e suggerimenti\n2. messa in atto (esempio: Ufficio Relazioni con il Pubblico o modalita' di relazioni con l'Utente)"]
["GEN.SAN.AU.600","AREA 6.  Appropriatezza clinica e sicurezza : \"La efficacia, la appropriatezza, la sicurezza sono elementi essenziali per la qualita' delle cure e debbono essere monitorati\"  (Criterio 6 SR)"]
["GEN.SAN.AU.601","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: approccio alla pratica clinica secondo evidenze scientifiche (Requisito 6.1 SR)"]
["GEN.SAN.AU.611","REQUISITO 6.1.1 presenza, formalizzazione e messa in atto di protocolli, linee guida e/o percorsi di cura/assistenza formulati secondo i principi della evidence based medicine."]
["GEN.SAN.AU.611.1","1. Evidenza di protocolli, percorsi assistenziali o altri documenti ad indirizzo clinico-organizzativo formulati secondo i principi della Evidence Based Healthcare e nel rispetto dei valori e delle credenze dei pazienti, per le attivita' sanitarie piu' rilevanti e per le evenienze cliniche piu' frequenti o di maggiore gravita' o che richiedono un particolare impegno di risorse\r\n1.1 presenza e formalizzazione."]
["GEN.SAN.AU.611.2","1. Evidenza di protocolli, percorsi assistenziali o altri documenti ad indirizzo clinico-organizzativo formulati secondo i principi della Evidence Based Healthcare e nel rispetto dei valori e delle credenze dei pazienti, per le attivita' sanitarie piu' rilevanti e per le evenienze cliniche piu' frequenti o di maggiore gravita' o che richiedono un particolare impegno di risorse\r\n1.2 messa in atto."]
["GEN.SAN.AU.612","REQUISITO 6.1.2 accessibilita' al personale della raccolta dei regolamenti interni e delle linee guida "]
["GEN.SAN.AU.612.4","La Struttura :\n- predispone una raccolta di regolamenti, protocolli, percorsi assistenziali  o altri documenti ad indirizzo clinico-organizzativo                                 "]
["GEN.SAN.AU.612.5","La Struttura :\n- informa il personale dell'esistenza di tali documenti                                                  "]
["GEN.SAN.AU.612.6","La Struttura :\n- fa in modo che i documenti siano facilmente accessibili al personale"]
["GEN.SAN.AU.613","REQUISITO 6.1.3 aggiornamento periodico dei regolamenti interni e delle linee guida sulla base delle evidenze cliniche disponibili."]
["GEN.SAN.AU.613.7","I regolamenti, protocolli, percorsi assistenziali o altri documenti ad indirizzo clinico-organizzativo, sono aggiornati o confermati almeno ogni tre anni."]
["GEN.SAN.AU.614","REQUISITO 6.1.4 coinvolgimento del personale nell'implementazione e nell'applicazione dei protocolli, linee guida e/o percorsi di cura/assistenza, attraverso la diffusione delle conoscenze necessarie alla loro attuazione e la formazione specifica sui protocolli di assistenza ad esse correlati."]
["GEN.SAN.AU.614.9","Il personale e' coinvolto nell'applicazione dei regolamenti, protocolli assistenziali o altri documenti ad indirizzo clinico-organizzativo, attraverso:   \n1. la diffusione delle conoscenze necessarie all'attuazione."]
["GEN.SAN.AU.620","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: promozione della sicurezza e gestione dei rischi (Requisito 6.2 SR)"]
["GEN.SAN.AU.621","REQUISITO 6.2.1 esistenza di un piano aziendale per la gestione del rischio, orientato alla sicurezza di operatori, pazienti e ambiente, che comprenda anche la prevenzione ed il controllo delle infezioni correlate all'assistenza e contempli ruoli, responsabilita', risorse impiegate, monitoraggio, verifiche e formazione"]
["GEN.SAN.AU.621.12","1. Esistenza di un documento (esempio: Atto Aziendale) in cui sono declinate le politiche per la gestione dei rischi (Il rischio ambientale viene considerato e trattato nell'area 3)"]
["GEN.SAN.AU.621.13","2. Esistono Piani per la gestione del rischio (ogni ambito deve contenere: ruoli, responsabilita', risorse impiegate, monitoraggio, verifiche e formazione)  declinato in:\n2.1. rischio occupazionale: sicurezza degli operatori, secondo la norma vigente   "]
["GEN.SAN.AU.621.14","2. Esistono Piani per la gestione del rischio (ogni ambito deve contenere: ruoli, responsabilita', risorse impiegate, monitoraggio, verifiche e formazione)  declinato in:\n2.2. rischio clinico relativo ai pazienti (che comprenda anche la prevenzione e il controllo delle infezioni correlate alla assistenza, secondo la norma vigente);   \nIn base alla DGR 1831/2008 che istituiva il Responsabile delle Funzioni per la Sicurezza del Paziente e' stata formalizzata la gestione del rischio clinico"]
["GEN.SAN.AU.621.15","2. Esistono Piani per la gestione del rischio (ogni ambito deve contenere: ruoli, responsabilita', risorse impiegate, monitoraggio, verifiche e formazione)  declinato in:\n2.3. rischio di  violazione della protezione dei dati e della privacy secondo la normativa vigente.-  "]
["GEN.SAN.AU.630","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA:  programma per la gestione del rischio clinico e modalita' di gestione degli eventi avversi (Requisito 6.3 SR)"]
["GEN.SAN.AU.631","REQUISITO 6.3.1 esistenza di un sistema per l'identificazione e la segnalazione di: near miss, eventi avversi ed eventi sentinella"]
["GEN.SAN.AU.631.17","Esistenza di un sistema strutturato per l'identificazione e la segnalazione di: \n- eventi sentinella, eventi avversi da farmaci, da malfunzionamento di dispositivi medici-attrezzature"]
["GEN.SAN.AU.632","REQUISITO 6.3.2 partecipazione al flusso di segnalazione previsto dalla normativa nazionale"]
["GEN.SAN.AU.632.18","Partecipazione ai flussi di segnalazioni previsti dalla normativa vigente                                                                        "]
["GEN.SAN.AU.635","REQUISITO 6.3.5 applicazione e monitoraggio di linee guida, buone pratiche, raccomandazioni, check-list ed altri strumenti per la sicurezza"]
["GEN.SAN.AU.635.21","Esistono evidenze di applicazione e di monitoraggio di:\n-  tutte le raccomandazioni ministeriali pertinenti e applicabili sono messe in atto"]
["GEN.SAN.AU.635.22","Esistono evidenze di applicazione e di monitoraggio di:\n- linee guida e buone pratiche * \n* Profilassi antibiotica  obbligatoria solo se viene effettuata attivita' chirurgica"]
["GEN.SAN.AU.635.23","Esistono evidenze di applicazione e di monitoraggio di:\r\n- check-list sala operatoria*\r\n* Obbligatoria solo in ambulatorio chirurgico con sala chirurgica e Struttura ExtraOspedaliera di Chirurgia ( SEOC )DGR 20/2014 Sviluppo per strumenti gestione del rischio clinico: manuale per la sicurezza in sala operatoria e DGR 1099/2015 Sviluppo di strumenti per la gestione del rischio clinico: adozione di procedure per l'identificazione del paziente e della scheda unica di terapia.ligatoria solo in ambulatorio chirurgico con sala chirurgica e Struttura ExtraOspedaliera di Chirurgia (SEOC)"]
["GEN.SAN.AU.635.24","Esistono evidenze di applicazione e di monitoraggio di:\n- e' istituita una commissione per il controllo delle infezioni correlate all'assistenza  con i compiti previsti dalla normativa regionale piu' recente * \n* * Obbligatoria solo se viene effettuata attivita'  chirurgica, commisurandola alla struttura e relativamente alla tipologia di prestazioni per valutare i compiti previsti dalla normativa"]
["GEN.SAN.AU.635.25","Esistono evidenze di applicazione e di monitoraggio di:\n- procedure operative per prelievo, conservazione, trasporto dei materiali organici da sottoporre ad accertamento"]
["GEN.SAN.AU.635.26","Esistono evidenze di applicazione e di monitoraggio di:\n- procedure operative per pulizia, lavaggio, disinfezione e sterilizzazione di tutti gli strumenti ed accessori e relativo stoccaggio"]
["GEN.SAN.AU.635.27","Esistono evidenze di applicazione e di monitoraggio di:\n- procedure operative per pulizia e sanificazione degli ambienti"]
["GEN.SAN.AU.635.28","Esistono evidenze di applicazione e di monitoraggio di:\r\n- altre check-list ed altri strumenti per la sicurezza, previste dal piano"]
["GEN.SAN.AU.636","REQUISITO 6.3.6 definizione di modalita' e procedure per la comunicazione ai pazienti e/o familiari, la gestione dell'impatto di un evento avverso sugli operatori, la comunicazione esterna, la risoluzione stragiudiziale dei contenziosi"]
["GEN.SAN.AU.636.1","Definizione di modalità e procedure aziendali per: \n1. la comunicazione ai pazienti e/o familiari di un evento avverso\nPer AC: 60 se presente procedura, 100 se evidenza di messa in atto (ove presenti)               \"\n                       "]
["GEN.SAN.AU.613","REQUISITO 6.1.3 aggiornamento periodico dei regolamenti interni e delle linee guida sulla base delle evidenze cliniche disponibili."]
["GEN.SAN.AU.613.7","I regolamenti, protocolli, percorsi assistenziali o altri documenti ad indirizzo clinico-organizzativo, sono aggiornati o confermati almeno ogni tre anni."]
["GEN.SAN.AU.620","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: promozione della sicurezza e gestione dei rischi (Requisito 6.2 SR)"]
["GEN.SAN.AU.621","REQUISITO 6.2.1 esistenza di un piano aziendale per la gestione del rischio, orientato alla sicurezza di operatori, pazienti e ambiente, che comprenda anche la prevenzione ed il controllo delle infezioni correlate all'assistenza e contempli ruoli, responsabilita', risorse impiegate, monitoraggio, verifiche e formazione"]
["GEN.SAN.AU.621.12","1. Esistenza di un documento (esempio: Atto Aziendale) in cui sono declinate le politiche per la gestione dei rischi (Il rischio ambientale viene considerato e trattato nell'area 3)"]
["GEN.SAN.AU.621.13","2. Esistono Piani per la gestione del rischio (ogni ambito deve contenere: ruoli, responsabilita', risorse impiegate, monitoraggio, verifiche e formazione)  declinato in:\n2.1. rischio occupazionale: sicurezza degli operatori, secondo la norma vigente   "]
["GEN.SAN.AU.621.14","2. Esistono Piani per la gestione del rischio (ogni ambito deve contenere: ruoli, responsabilita', risorse impiegate, monitoraggio, verifiche e formazione)  declinato in:\n2.2. rischio clinico relativo ai pazienti (che comprenda anche la prevenzione e il controllo delle infezioni correlate alla assistenza, secondo la norma vigente);   \nIn base alla DGR 1831/2008 che istituiva il Responsabile delle Funzioni per la Sicurezza del Paziente e' stata formalizzata la gestione del rischio clinico"]
["GEN.SAN.AU.630","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA:  programma per la gestione del rischio clinico e modalita' di gestione degli eventi avversi (Requisito 6.3 SR)"]
["GEN.SAN.AU.631.17","Esistenza di un sistema strutturato per l'identificazione e la segnalazione di: \n- eventi sentinella, eventi avversi da farmaci, da malfunzionamento di dispositivi medici-attrezzature"]
["GEN.SAN.AU.635","REQUISITO 6.3.5 applicazione e monitoraggio di linee guida, buone pratiche, raccomandazioni, check-list ed altri strumenti per la sicurezza"]
["GEN.SAN.AU.635.24","Esistono evidenze di applicazione e di monitoraggio di:\n- e' istituita una commissione per il controllo delle infezioni correlate all'assistenza  con i compiti previsti dalla normativa regionale piu' recente * \n* * Obbligatoria solo se viene effettuata attivita'  chirurgica, commisurandola alla struttura e relativamente alla tipologia di prestazioni per valutare i compiti previsti dalla normativa"]
["GEN.SAN.AU.635.25","Esistono evidenze di applicazione e di monitoraggio di:\n- procedure operative per prelievo, conservazione, trasporto dei materiali organici da sottoporre ad accertamento"]
["GEN.SAN.AU.635.26","Esistono evidenze di applicazione e di monitoraggio di:\n- procedure operative per pulizia, lavaggio, disinfezione e sterilizzazione di tutti gli strumenti ed accessori e relativo stoccaggio"]
["GEN.SAN.AU.635.27","Esistono evidenze di applicazione e di monitoraggio di:\n- procedure operative per pulizia e sanificazione degli ambienti"]
["GEN.SAN.AU.635.28","Esistono evidenze di applicazione e di monitoraggio di:\r\n- altre check-list ed altri strumenti per la sicurezza, previste dal piano"]
["GEN.SAN.AU.700","AREA 7 :  Processi di miglioramento ed innovazione\nIl governo delle azioni di miglioramento, dell'adozione di innovazioni tecnologiche ed organizzativo/professionali e la facilitazione della ricerca clinica e organizzativa esprimono la capacita' della organizzazione di adattarsi a contesti nuovi assumendo comportamenti fondati eticamente, professionalmente adeguati, socialmente accettabili e sostenibili (Criterio 7 SR)"]
["GEN.SAN.AU.710","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA:  Progetti di miglioramento (Requisito 7.1 SR)"]
["GEN.SAN.AU.711","REQUISITO 7.1.1. Esiste ed e' approvato un programma aziendale per il miglioramento della qualita' che includa le specifiche risorse, ruoli e le responsabilita', valutazione e misurazione dei risultati conseguiti e degli esiti attraverso l'utilizzo di indicatori, la comunicazione periodica delle informazioni, la formazione con particolare riferimento al miglioramento della qualita' in aree specifiche (es: emergenza, materno infantile, oncologico, cardio-vascolare)"]
["GEN.SAN.AU.711.1","1. All'interno dei documenti aziendali (dell'organizzazione) esiste evidenza di una strategia/programma per il miglioramento della qualita' dell'assistenza (appropriatezza dei processi clinico/assistenziali e dell'utilizzo delle risorse in riferimento agli episodi di ricovero ed all'uso di tecnologie e dei processi tecnico-amministrativi) con particolare riferimento al miglioramento della qualita' in aree specifiche (es: emergenza, materno infantile, oncologico, cardio-vascolare.). \nTale strategia deve essere  elaborata sulla base della verifica degli obiettivi e dei risultati raggiunti, dei suggerimenti/reclami provenienti da utenti interni/esterni e dell'introduzione di innovazioni scientifiche e tecnologiche * \n* La valutazione relativamente all'evidenza va relazionata alla tipologia di struttura e all'attivita' svolta"]
["GEN.SAN.AU.711.2","2. Nella documentazione relativa alle strategie/programma per il miglioramento della qualità dell'assistenza, sono esplicitati  risorse, ruoli e relative responsabilità (designando un responsabile/gruppo riconosciuto individuato per attivare programmi e attività di miglioramento e garantire il conseguimento degli obiettivi di qualità)\nPer AC: 60 se presenti risorse e ruoli, 100 se designato il responsabile"]
["GEN.SAN.AU.711.3","3. La documentazione relativa alle strategie/programma per il miglioramento della qualità dell'assistenza, dà evidenza della misurazione e valutazione, ad opportuni intervalli, dei risultati e degli esiti da conseguire con indicatori specifici\nPer AC:  60 se periodicità annuale, 100 se periodicità inferiore"]
["GEN.SAN.AU.800","AREA 8. Umanizzazione:  \"L'impegno a rendere i luoghi di assistenza e i programmi diagnostici e terapeutici orientati quanto piu' possibile alla persona, considerata nella sua interezza fisica, sociale e psicologica e', un impegno comune a tutte le strutture (Criterio 8 SR)"]
["GEN.SAN.AU.810","ELEMENTO DI CONNOTAZIONE DELL'AREA: programmi per l'umanizzazione delle cure (Requisito 8.1 SR)"]
["GEN.SAN.AU.814","REQUISITO 8.1.4 presenza di procedure per l'accesso agevolato alle prestazioni assistenziali, semplificando gli adempimenti amministrativi ed assicurando un'informazione tempestiva e trasparente, con particolare riferimento all'accesso alla documentazione sanitaria entro tempi predefiniti"]
["GEN.SAN.AU.814.7","1. esistono procedure per l'accesso agevolato alle prestazioni:\r\n1.1 definizione dei criteri e dei tempi di accesso alle prestazioni (ricovero, interventi chirurgici, prioritarizzazione, ...)"]
["GEN.SAN.AU.814.8","1. esistono procedure per l'accesso agevolato alle prestazioni:\r\n1.2 esistono procedure per la richiesta della cartella clinica/ambulatoriale, dei radiogrammi e di altra documentazione sanitaria  \r\n "]