Regione del Veneto Dettaglio della Domanda
Nidi in Famiglia

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PROGETTO REGIONALE 'NIDO IN FAMIGLIA' - DGR N. 1502/2011
RICHIESTA BUONO FAMIGLIA (in carta semplice) - DGR n. 4252/2008 e DGR n. 2907/2013 domanda anno 2015

IL/LA SOTTOSCRITTO/A (Genitore richiedente)

Dati Richiedente
Una volta concluso l'iter della domanda a questa Email verrà inviata una copia della domanda inviata.

Residenza
Domicilio (compilare se diverso da residenza)
(*) dati obbligatori.
Il richiedente ai fini del riconoscimento del Buono Famiglia
DICHIARA:
(Dichiarazioni sostitutive ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. 445/2000 e succ. modifiche)

Dati anagrafici del bambino/a

Dati anagrafici del bambino/a

Residenza
(*) dati obbligatori.

Dati di frequenza del bambino nel Nido in Famiglia

Dati di frequenza del bambino nel Nido in Famiglia
Si No
ANNO 2013
Mese
Anno
GIU
2013
LUG
2013
AGO
2013
SET
2013
OTT
2013
NOV
2013
DIC
2013
Ore frequenza
effettive
Ore indicate nel
Contratto stipulato
Quota mensile
versata €
Presenza minimo 3
contratti semestrali
è indispensabile inserire una spunta Icona Chekbox quando presente il requisito
ANNO 2014
Mese
Anno
GEN
2014
FEB
2014
MAR
2014
APR
2014
MAG
2014
GIU
2014
LUG
2014
AGO
2014
SET
2014
OTT
2014
NOV
2014
DIC
2014
Ore frequenza
effettive
Ore indicate nel
Contratto stipulato
Quota mensile
versata €
Presenza minimo 3
contratti semestrali
è indispensabile inserire una spunta Icona Chekbox quando presente il requisito
ANNO 2015
Mese
Anno
GEN
2015
FEB
2015
MAR
2015
APR
2015
MAG
2015
GIU
2015
LUG
2015
Ore frequenza
effettive
Ore indicate nel
Contratto stipulato
Quota mensile
versata €
Presenza minimo 3
contratti semestrali
è indispensabile inserire una spunta Icona Chekbox quando presente il requisito

Note
(*) dati obbligatori.
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole di quanto prescritto dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28.12.2000, n.445 sulle responsabilitÓ penali e amministrative in caso di dichiarazioni mendaci e si obbliga, all'occorrenza, a comunicare qualsiasi variazione.

Dati del Nido in Famiglia frequentato dal bambino

Dati del Nido in Famiglia frequentato dal bambino

Collaboratore Educativo del Nido
Organizzatore
(*) dato obbligatoro, durante la digitazione il completamento automatico mostra la denominazione dei nidi che contengono i caratteri inseriti.